一、癥狀
西方馬型腦炎病程3～5天，大多在8～14天。成年人多無(wú)后遺癥，乳幼兒后遺癥常有智能低下、情緒不穩(wěn)、四肢強(qiáng)直性癱瘓。老年患者則表現(xiàn)為精神障礙和人格改變。
本病和東方馬腦炎一樣，診斷主要靠流行病學(xué)資料和血清學(xué)檢查。本病的臨床癥狀和體征與圣路易腦炎無(wú)法鑒別。確診主要依靠雙份血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)是否4倍升高。近年來(lái)多采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血清特異性IgM，病后1天即可測(cè)得該抗體，且持續(xù)3個(gè)月，此法常用作早期快速診斷。從病人血清和腦脊液中分離西方馬型腦炎病毒很少成功。如病人死亡，可取腦組織進(jìn)行病毒分離，如陽(yáng)性可以確診。我國(guó)于1956年曾從類似腦炎病人尸檢腦組織中分離出西方馬型腦炎病毒。1957年又從牛血清中測(cè)得本病毒抗體。但未見(jiàn)病例報(bào)道。自然界和人群中是否存在A組蟲(chóng)媒病毒的感染，有待進(jìn)一步證實(shí)。
二、診斷
本病和東方馬腦炎一樣，診斷主要靠流行病學(xué)資料和血清學(xué)檢查。本病的臨床癥狀和體征與圣路易腦炎無(wú)法鑒別。確診主要依靠雙份血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)是否4 倍升高。近年來(lái)多采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血清特異性IgM，病后1 天即可測(cè)得該抗體，且持續(xù)3 個(gè)月，此法常用作早期快速診斷。從病人血清和腦脊液中分離西方馬型腦炎病毒很少成功。如病人死亡，可取腦組織進(jìn)行病毒分離，如陽(yáng)性可以確診。我國(guó)于1956 年曾從類似腦炎病人尸檢腦組織中分離出西方馬型腦炎病毒。1957 年又從牛血清中測(cè)得本病毒抗體。但未見(jiàn)病例報(bào)道。自然界和人群中是否存在A 組蟲(chóng)媒病毒的感染，有待進(jìn)一步證實(shí)。
