家族性甲狀腺非髓樣癌癥狀診斷
一、癥狀
FNMTC約占甲狀腺癌的5%，除了其家族史，并無特殊的臨床特征可將FNMTC與散發性者區別。大部分文獻報道FNMTC在發病年齡、性別和轉移方式上與散發性者相似。主要臨床表現為：
1.女性患者較男性多，女∶男約為2∶1，平均年齡約為38歲。
2.甲狀腺結節呈逐漸腫大的頸部無痛性腫塊，常被患者或醫師無意中發現或在B超等檢查時發現。
3.患者常無明顯不適，腫瘤生長緩慢。
4.晚期可伴有不同程度的聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難等壓迫和局部侵犯癥狀。
5.少部分患者可以頸部轉移性包塊、肺轉移灶癥狀為首發表現。
6.患者一般不伴有甲狀腺功能的改變，但部分患者可伴有甲狀腺功能亢進。
7.可觸及特征性的甲狀腺腫物，一般質地較硬，邊沿常較模糊，表面凹凸不平。若局限于腺體內，腫瘤常可隨吞咽活動并可在腺體內活動。
8.淋巴結轉移以鎖骨上、頸靜脈旁和氣管旁多見，極少數病例也可出現腋窩淋巴結轉移。
二、診斷
1.家族史 本病為部分傳遞的常染色體顯性遺傳，在某些家系中，家庭成員患甲狀腺良性疾病(如結節性甲狀腺腫)的比例增高。因此對所有甲狀腺非髓樣癌的患者，均需注意家族史的了解。
2.臨床表現 在臨床表現上，FNMTC與分化型甲狀腺癌在發病年齡、性別、腫瘤直徑、局部侵犯、淋巴結轉移、合并甲狀腺炎等方面無顯著差異。而在腫瘤腺體內播散、合并多發性良性病變及預后等方面差別明顯。
