小兒繼發性免疫性血小板減少性紫癜癥狀
取決于血小板減少程度和機體的反應，出血是在骨髓巨核細胞失代償后出現，可有皮膚瘀點瘀斑，鼻出血、牙齦出血等。嚴重病例全身皮膚發紅，繼之發熱、寒戰，嚴重出血包括口腔黏膜出血大皰、胃腸道出血、血尿、肺出血、顱內出血等;某些服用奎寧的病例兼有微血管病性貧血，并發急性腎功能衰竭。病毒感染所致血小板減少，如肝炎后再生障礙性貧血，有肝炎損傷的臨床表現。再生障礙性貧血在出現血小板減少后，繼之出現紅細胞系和粒細胞系增生低下，以貧血為主要表現，常出現感染。MDS出現巨核細胞減少致血小板減少外，出現紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血。白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移等，因惡性腫瘤侵犯骨髓使巨核細胞生成減少和抑制其成熟，致血小板減少外，臨床有原發病的癥狀和出血表現。病程中隨疾病的緩解血小板可恢復正常。藥物引起免疫性血小板減少，從攝入藥物到引起免疫性血小板減少，臨床上常有一潛伏期。該期長短不一，奎寧及奎尼丁類可短至數小時，安替比林類約2周，吲哚美辛(消炎痛)、金鹽等可長達數月。 診斷依據：
1.可疑藥物史 病史中近幾周內或長期服藥史。
2.有出血表現 臨床上以皮膚、黏膜自發性出血為主;束臂試驗陽性。
3.實驗室 血小板計數減少;如測得藥物有關的抗體即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。
4.骨髓檢查 巨核細胞增生，成熟障礙。
5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性。
6.血塊退縮抑制試驗陽性。
7.血小板因子-3(PF3)陽性。
8.體外可疑藥物作用于受試血小板試驗陽性。
