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先天性主動(dòng)脈弓畸...(先天性主動(dòng)脈弓畸... )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
手術(shù)治療,治愈率60-70%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
胸部 血液血管
典型癥狀:
呼吸困難 吞咽困難 紫紺 呼吸急促 創(chuàng)傷
并發(fā)癥:
心律失常 肺動(dòng)脈高壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療

先天性主動(dòng)脈弓畸...有哪些癥狀?

 先天性主動(dòng)脈弓畸形癥狀:

  胸部X線檢查:不伴有其它先天性心臟畸形的病例,胸部平片心臟外影可無(wú)異常。雙主動(dòng)脈弓病例可顯示雙側(cè)主動(dòng)脈弓球形隆起,右側(cè)更為明顯。食管造影檢查可顯示在胸椎第3、4水平上段食管兩側(cè)壓跡,右主動(dòng)脈弓造成的壓跡較大且位置較高,左主動(dòng)脈弓造成的壓跡較小且位置較低。體層攝片可能顯示氣管腔受壓迫的征象。右位主動(dòng)脈弓則胸部X線片僅在右側(cè)見(jiàn)到主動(dòng)脈弓球形隆起,而左側(cè)缺如。食管造影檢查在主動(dòng)脈弓部位,見(jiàn)食管被推向左側(cè)并顯示壓跡。異位鎖骨下動(dòng)脈病例,食管造影可顯示食管后壁受血管壓迫呈現(xiàn)斜行或螺旋形的壓跡。嬰兒病例作食管造影檢查宜用碘油或水溶性造影劑,因鋇劑造影劑如吸入氣管支氣管內(nèi),有加重呼吸困難或引致吸入性肺炎的危險(xiǎn)。

  支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查可以明確氣管受壓迫的部位,并可在受壓處觀察到血管搏動(dòng),但引起的呼吸道粘膜創(chuàng)傷和水腫可加重呼吸道梗阻,必須十分慎重。

  主動(dòng)脈造影檢查:主動(dòng)脈造影是確診主動(dòng)脈弓及其分支畸形最可靠的診斷方法。于升主動(dòng)脈內(nèi)插入導(dǎo)管,注入造影劑進(jìn)行主動(dòng)脈及其分支造影,雙向電影攝片檢查可顯示主動(dòng)脈弓及其分支的起源、走向、粗細(xì)和其它異常,從而明確診斷。

  主動(dòng)脈弓及其分支畸形本身對(duì)循環(huán)生理及血流動(dòng)力學(xué)不產(chǎn)生影響,但如血管環(huán)或血管環(huán)連同纖維條素或異位主動(dòng)脈弓分支對(duì)氣管、食管產(chǎn)生壓迫,則在臨床上可呈現(xiàn)程度輕重不等的呼吸道受壓及/或吞咽困難的癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

  氣管、食管受壓程度嚴(yán)重者,在出生后即可呈現(xiàn)吸氣性喘鳴伴呼氣性哮鳴及呼吸急促、呼吸音粗糙,持續(xù)性咳嗽,哭聲嘶啞。有時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、短暫呼吸停頓或知覺(jué)喪失。進(jìn)食及仰臥時(shí),呼吸困難癥狀加重,側(cè)臥及頭頸后仰時(shí),癥狀可減輕。呼吸道壓迫嚴(yán)重者可呈現(xiàn)明顯的吸氣時(shí)鎖骨上窩和肋骨下緣內(nèi)縮。常反復(fù)發(fā)作呼吸道感染,發(fā)作時(shí)呼吸道梗阻癥狀加重。食管受壓迫的病例,往往拒食并呈現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)食時(shí)常發(fā)作梗噎,并伴有嘔吐、呼吸困難加重等癥狀,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良。

  大多數(shù)病例上述氣管、食管壓迫癥狀在出生后6個(gè)月內(nèi)即開(kāi)始呈現(xiàn)。壓迫程度嚴(yán)重者出生后數(shù)日內(nèi)即可呈現(xiàn)癥狀。這些病例如未經(jīng)治療,在出生后1周歲之前往往致死。壓迫程度較輕者,出生后6個(gè)月才呈現(xiàn)癥狀且未持續(xù)加重的病例,可能在成長(zhǎng)期中逐漸緩解消失,但當(dāng)併發(fā)呼吸道感染時(shí),癥狀又加重。由于異位起源的鎖骨下動(dòng)脈壓迫食管產(chǎn)生的吞咽困難癥狀,可能在進(jìn)入中年后(40歲),異位的動(dòng)脈發(fā)生硬化病變擴(kuò)大增粗時(shí),才呈現(xiàn)癥狀。有時(shí)異位鎖骨下動(dòng)脈可發(fā)生動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)大。

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí),人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),血液循環(huán)減慢,肌肉活動(dòng)減少,易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí),下肢靜脈血液回流受阻,易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題。久行則可能因過(guò)度使用關(guān)節(jié)和肌肉,引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問(wèn)題。因此,合理調(diào)整工作和休息方式,定期進(jìn)行身體活動(dòng),有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問(wèn)吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎?

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問(wèn)空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低?

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比,可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下,由于食物攝入減少,胃腸道對(duì)血液的需求量降低,同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng),這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等,因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓,并不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監(jiān)測(cè)血壓,以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問(wèn)心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)?

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