一、癥狀
1. 痛經：
患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
2.月經過多：
內在性子宮內膜異位癥，月經量往往增多，經期延長。可能由于內膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調。
3.不孕：
子宮內膜異位患者常伴有不孕。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論，盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕，月經無閉止時期，可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕，則異位內膜受到抑制而萎縮。
4.性交疼痛：
發生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經前期性感不快加重。
5.大便墜脹：
一般發生在月經前期或月經后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內膜深達直腸粘膜，則有月經期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。
6.膀胱癥狀：
多見于子宮內膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發生周期性血尿。
7.腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥;
則出現周期性局部腫塊及疼痛。早期癥狀
1)不孕
子宮內膜異位到輸卵管后可能會致使管腔出現堵塞現象。直接導致受精卵無法通行出現不孕。
2).痛經
痛經屬于繼發性痛經。繼發性疼痛就是在出現內膜異位以后，在之前通常沒有疼痛感覺，并嚴重到影響女性正常的生活。
3).月經變多
在月經周期時，發現自己的月經量有明顯的增多情況，月經的經期通常會明顯的延長的子宮內膜異位癥的癥狀。
4).不孕
子宮內膜異位患者常伴有不孕。
5).膀胱癥狀
通常見子宮內膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時，就會出現周期性血尿。
6).性交疼痛
經常出現于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥，導致周圍組織腫脹而影響性生活，月經前期性感不快加重。
7).大便墜
通常出現于月經前期或月經后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀
二、體征
腹膜型內異癥：
腹膜型內異癥(peritonealendometriosis，PEM)是指發生在盆腹腔腹膜的各種內異癥病灶，主要包括紅色病變(早期病變)、藍色病變(典型病變)及白色病變(陳舊病變)。
2.卵巢型內異癥：
卵巢型內異癥(ovarian endometriosis，OEM)可形成囊腫，稱為子宮內膜異位囊腫(內異癥囊腫);根據囊腫大小和異位病灶浸潤程度分為：I型：囊腫直徑<2cm，囊壁有粘連、解剖層次不清，手術不易剝離。Ⅱ型：又分為3個亞型，ⅡA：內膜種植灶表淺，累及卵巢皮質，未達卵巢內異癥囊腫壁。常合并功能性囊腫，手術易剝離。ⅡB：內膜種植灶已累及卵巢內異癥囊腫壁，但與卵巢皮質的界限清楚，手術較易剝離。II C：內膜種植灶穿透卵巢內異癥囊腫壁并向周圍擴展，囊腫壁與卵巢皮質粘連緊密，并伴有纖維化或多房腔。囊腫與盆側壁粘連，體積較大，手術不易剝離。
3.深部浸潤型內異癥：
深部浸潤型內異癥(deepinfiltrating endometriosis，DIE)是指病灶浸潤深度I>5mm，常見于宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、陰道穹隆、直腸陰道隔等。其中直腸陰道隔包括兩種情況，一種為假性陰道直腸隔內異癥，即子宮直腸陷凹的粘連封閉，病灶位于粘連下方;另一種為真性直腸陰道隔內異癥，即病灶位于腹膜外，在直腸陰道隔內，子宮直腸陷凹無明顯解剖異常。
4.其他部位的內異癥：
其他部位的內異癥(otherendometriosis，OtEM)可累及消化、泌尿、呼吸系統，可形成瘢痕內異癥及其他少見的遠處內異癥等。
三、診斷
本病多發生在30～40歲婦女，主訴為繼發性漸進性嚴重痛經，應高度懷疑為子宮內膜異位癥，患者常伴有不孕，月經過多及性感不快，婦科檢查時子宮略脹大，子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結節觸及時，可診斷為子宮內膜異位癥，卵巢內膜樣囊腫存在時，雙合診可觸及一側或雙側囊性或囊實性腫塊，一般在10cm直徑以內，與周圍有粘連感。
