一、癥狀
陰道惡性腫瘤早期可無(wú)明顯的癥狀，或僅有陰道分泌物增多和接觸性出血。隨著病程的發(fā)展，陰道癌灶增大、壞死，可出現(xiàn)陰道排惡臭液，無(wú)痛性陰道出血。當(dāng)腫瘤向周圍器官和組織擴(kuò)展時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。累及尿道或膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿和排尿困難;累及直腸可出現(xiàn)排便困難可里急后重;陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶受侵犯時(shí)，可出現(xiàn)腰骶部疼痛等。若為陰道平滑肌瘤最常見陰道直腸疼痛，約半數(shù)病例有此癥狀。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、臨床診斷
1)陰道分泌物增多，呈水樣或血性或呈惡臭排液。
2)陰道不規(guī)則流血，接觸性出血。
3)陰道壁有結(jié)節(jié)，呈菜花狀、潰瘍型或局部變硬。
4)腫瘤侵犯神經(jīng)或骨質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛。
5)腫物侵犯膀胱時(shí)，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排便困難、血尿。
6)癌腫侵犯直腸時(shí)，可出現(xiàn)肛門墜脹、排便困難、排便時(shí)疼痛、便秘。
7)活檢、細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷。
2、病理診斷
通過(guò)病理診斷可明確腫瘤的性質(zhì)，以估計(jì)預(yù)后，制訂治療方案。
3、臨床分期
原發(fā)性陰道癌的臨床分期主要是采用以下國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)的分期標(biāo)準(zhǔn)。
O期：腫瘤局限于上皮層(上皮內(nèi)腫瘤)。
Ⅰ期：癌灶局限于陰道壁。
Ⅱ期：癌灶向陰道下組織擴(kuò)展，但未達(dá)盆壁。
Ⅱa期：陰道下浸潤(rùn)，未達(dá)宮旁。
Ⅱb期：宮旁浸潤(rùn)未過(guò)盆壁。
Ⅲ期：癌灶擴(kuò)展至盆壁。
Ⅳ期：癌的范圍超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直腸粘膜，但膀胱粘膜水腫不應(yīng)列入此期。
Ⅳa期：癌侵犯鄰近器官。
Ⅳb期：癌轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。
