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弓形體病性鞏膜炎(弓形體病性鞏膜炎 )

別名:
弓漿蟲病性鞏膜炎,弓形蟲病性鞏膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
65%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 眼痛 淋巴結腫大 角鞏膜葡萄腫
并發癥:
視神經萎縮 白內障 葡萄膜炎 視盤炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
藥物治療

弓形體病性鞏膜炎有哪些癥狀?

  一、癥狀:

1.先天性感染的全身主要癥狀以腦脊髓膜炎為基礎而產生,尚有貧血黃疸、各種先天異常及胎兒死亡引起的流產。大多數出生后感染弓形體者,很少有全身性感染癥狀。少數患者由于幼蟲在全身擴散,常見的表現為發熱90%、淋巴結腫大40%、不適40%,尚有肝大、肺炎等。

  2.弓形體病部病變一般只侵犯單眼。兒童和成人弓形體患者20%~25%發生視網膜炎。這種眼病幾乎均為先天性感染引起,出生后獲得性感染者幾乎不引起眼病,所見者可能為先天性潛在病灶激活所致。肉芽腫性視網膜脈絡膜炎癥狀通常在20~30歲才開始出現,損害病灶單個,為1個視盤直徑大小。癥狀和視力減弱的程度決定于視網膜受累的部位和程度。癥狀有視物模糊盲點疼痛畏光流淚、中心性視力缺失等。斜視可是兒童患者的早期癥狀,很少有全身癥狀。急性活動期病變分為陳舊性病灶的復發病變和局限性滲出性病變2種類型。2種類型的臨床表現都具有視網膜模糊不清、突起邊緣的白色或黃色棉絮樣斑塊,周圍伴視網膜水腫和出血,沿視網膜血管有滲出物。玻璃體炎性滲出可使眼底模糊不清。病變陳舊時,病變區萎縮伴邊界清楚的灰白色斑和脈絡膜色素沉著的黑點。病變可在周邊部和赤道部,但以發生于視網膜后極部附近為特征,常為新舊不等的多個病變,但也可為單個。后天獲得性病變多表現為局限性視網膜病變,在眼底后極部、陳舊性病灶的中央有灰白色或黃白色組織增生,周圍環以黑褐色色素呈鋸齒狀排列,與正常視網膜分界清楚,出血少見。弓形體病唯獨不引起前葡萄膜炎。弓形體視網膜脈絡膜炎患者的臨床過程難以預料,可以1次或多次急性發作,但通常在40歲以后停止。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復。反復發作者伴有進行性視力減退。

  3.鞏膜炎鞏膜外層炎可由嚴重的弓形體視網膜脈絡膜炎擴散所致;也可由于弓形體的直接侵犯或對其代謝產物的免疫反應引起。弓形體性鞏膜炎呈結節性肉芽腫性炎癥反應。病變區鞏膜呈炎癥浸潤和腫脹、紫紅色,形成不能活動的結節樣隆起,結節質硬、疼痛拒按。結節單個多見,有數個結節者,可伴發表層鞏膜炎

  4.弓形體病的診斷依據臨床表現、血清學試驗、組織或體液內查見滋養體,或從體內某些部位分離出弓形體。何種診斷試驗最適用決定于臨床情況。診斷弓形體病性鞏膜炎可根據檢出弓形蟲、血清學反應陽性、鞏膜炎臨床特征幾方面。但由于檢查弓形體比較困難,血清學反應陽性和鞏膜炎臨床特征尤其顯得重要。

弓形體病性鞏膜炎相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫師
    余新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病: 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10余篇西醫臨床工作十余年后,潛心于經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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