一、癥狀
有機(jī)械刺激病史或在病損附近發(fā)現(xiàn)機(jī)械刺激因素存在。潰瘍外形與刺激因素形態(tài)相吻合。若去除刺激因素，潰瘍在短期內(nèi)即可愈合。
若在去除刺激因素后潰瘍不愈合，則應(yīng)進(jìn)一步檢查確診。
（一）物理性損傷
這是最常見的創(chuàng)傷性潰瘍（traumatic ulcer），如齲壞所致的殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復(fù)物、尖銳牙尖等可使相對應(yīng)的粘膜形成潰瘍或糜爛面，開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹，時間久后，周圍有炎癥性反應(yīng)，潰瘍基部較硬，甚至組織增生，發(fā)生在老年人舌緣，常疑為舌癌。潰瘍的大小、部位、深淺不一，但與刺激物相適應(yīng)，病情的嚴(yán)重程度與刺激物存在的時間、患者的身體狀況有關(guān)。繼發(fā)感染則疼痛加重，區(qū)域性淋巴結(jié)腫大、壓痛，并出現(xiàn)功能障礙。
修復(fù)體的尖銳邊緣或過長的基板，壓迫前庭溝粘膜形成潰瘍。常見托牙基板的國緣處不但有潰瘍而且可見有組織增生，此稱為褥瘡性潰瘍（decubital ulcer）。固定橋壓迫牙齦，則橋體下形成潰瘍。
在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)粘膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若在乳牙萌出后吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大，疼痛加重甚至可見組織增生。
急性或意外的機(jī)械損傷亦常見，如外傷、咬傷、牙刷過硬或使用不當(dāng)、砂石或牙鉆使用不當(dāng)，造成粘膜的急性損傷、潰瘍，甚至造成撕裂傷。
（二）化學(xué)性損傷
口腔粘膜化學(xué)性損傷是由于局部用藥不當(dāng)或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿誤入口內(nèi)而引起。在口腔治療中，常有些具腐蝕性的藥物使用不慎而損傷粘膜，如三氧化二砷失活劑，碘酚，硝酸銀液等。三氧化二砷可見于暫時水門汀封閉不嚴(yán)而流入牙間隙，不但損及粘膜呈灰褐色組織壞死，更有甚者可使牙槽骨壞死。硝酸銀、三氯醋酸等使用不當(dāng)，也使粘膜壞死。此外患者有時因牙痛而口含止痛片如阿司匹林，由于藥物接觸牙齦時間過久而形成化學(xué)性損傷，局部充血、糜爛，其上有一層白色假膜。
（三）粘膜血皰
臨床上常見因進(jìn)食過熱或過硬的食物，在咀嚼或吞咽時摩擦損傷軟腭、頰粘膜、或咽旁粘膜，可立即形成血皰，其發(fā)生的真正原因尚不清楚。患者此時感局部異樣感或刺痛，張口即可見到此處粘膜血皰，為紫紅色，皰壁薄，大小不拘，形態(tài)各異。破后皰膜覆蓋其上，以后皰膜壞死、脫落而呈一邊緣清楚的鮮紅色潰瘍面，其上有少許分泌物，周圍粘膜充血，患者感燒灼樣疼痛，說話、進(jìn)食時疼痛加重。若損傷范圍過大，則愈合慢，逐漸潰瘍面上有肉芽組織生長，新鮮上皮覆蓋后痊愈。
