一、癥狀
十二指腸結(jié)核缺乏特有的臨床表現(xiàn)，本病多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于20～40歲，尤以女性患者居多。主要經(jīng)口感染，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程較長(zhǎng)，早期癥狀不明顯。臨床表現(xiàn)如下：
1.十二指腸梗阻癥狀 為十二指腸結(jié)核最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)腹痛和嘔吐。多在進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感或疼痛不適，惡心、嘔吐，嘔吐后上腹部疼痛或飽脹感減輕。Gupta等報(bào)告30例十二指腸結(jié)核患者，其中22例表現(xiàn)為胃十二指腸梗阻;曹濤等報(bào)告16例，表現(xiàn)為胃十二指腸梗阻的有13例。
2.消化不良癥狀 表現(xiàn)為上腹不適、腹脹、惡心，服抗酸藥治療無(wú)效。
3.結(jié)核中毒癥狀 部分患者可有低熱、盜汗、乏力、厭食和消瘦。
4.其他癥狀 少數(shù)患者可以上消化道出血為首發(fā)表現(xiàn)，還有些患者可出現(xiàn)與相鄰組織或器官如腎盂、膽管之間的內(nèi)瘺。
5.十二指腸結(jié)核的體征 主要有上腹部壓痛、右上腹腫塊、振水音陽(yáng)性、淺表淋巴結(jié)腫大。
二、診斷
診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)表現(xiàn)，但由于本病臨床缺乏特征性表現(xiàn)，影像學(xué)檢查又多只能確定梗阻部位，所以目前確診一般需靠剖腹探查，對(duì)腫大的淋巴結(jié)取活組織檢查以明確診斷。
