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腎小球硬化(腎小球硬化 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
胃切除者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
慢性腎功能不全 血尿伴蛋白尿
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科
治療方法:

腎小球硬化治療?

腎小球硬化一般治療

腎小球硬化西醫(yī)治療

  1、一般治療

  表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫者,給予低鹽飲食,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。低白蛋白血癥明顯者,可適量用白蛋白。高血壓明顯者,限鈉、利尿無效,可加用降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。

  2、激素

  以腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,尤其原先腎活檢為微小病變,發(fā)展為局灶性節(jié)段性腎小球硬化者,仍首選激素,大多反應(yīng)良好,成人劑量,強(qiáng)的松0.5~1mg/(kg·d),6~8周,以后逐漸減量過度到隔日療法,總療程在1年以上。Pei等報(bào)告用強(qiáng)的松治療原發(fā)性局灶性腎小球硬化,完全緩解率可達(dá)47%,而且這些病人5年腎臟健存率明顯高于無緩解者(96%比55%)。雖然有資料激素加用細(xì)胞毒藥物的療效并不比單獨(dú)應(yīng)用激素更好。但多數(shù)學(xué)者主張對(duì)激素?zé)o效,依賴型及反復(fù)發(fā)作型者應(yīng)聯(lián)合用藥。因細(xì)胞毒藥物能明顯降低復(fù)發(fā)率和延長緩解期。并可減少激素的用量,減少其副作用。多選用環(huán)磷酸胺,間歇靜脈用藥,總劑量<150mg/kg。亦可口服苯丁酸氮芥。近年來,亦有用環(huán)孢素A治療本病,近期有一定療效,在減量或停藥過程中易復(fù)發(fā)。且價(jià)格昂貴及潛在的腎毒性,故不宜作首選藥物。

  3、其他治療

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅可降低血壓,且可減少尿蛋白,可能有益于延緩腎衰。另外,本病伴腎病綜合征者不僅高凝血癥,尚有腎內(nèi)凝血、球囊粘連,應(yīng)予以抗凝治療如:潘生丁25~75mg/d,華弗林2.5mg/d,可減少蛋白尿,改善腎功能。

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