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藥物相關(guān)性青光眼(藥物相關(guān)性青光眼 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼痛 眼壓升高 瞳孔異常 瞳孔兩側(cè)不等大 瞳孔變形
并發(fā)癥:
蠶蝕性角膜潰瘍
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

藥物相關(guān)性青光眼治療?

藥物相關(guān)性青光眼一般治療

  一、治療

  1.最重要是認識并盡早處理皮質(zhì)類固醇性青光眼。任何采用皮質(zhì)類固醇激素治療的患者,均需定期測量眼壓,關(guān)鍵在于預(yù)防。如若發(fā)現(xiàn)眼壓升高,應(yīng)改用非甾體性抗炎藥物,盡量用較少可引起壓升高的激素類藥物,或改用對眼壓影響較小的類固醇激素如0.05%氟米龍(Fluorometholone,F(xiàn)ML),1%甲羥松(Medrysone),停用長效作用的皮質(zhì)類固醇激素,如地塞米松或潑尼松龍眼水。不應(yīng)讓患者自行在市場上購買激素,醫(yī)師給患者開激素處方時,藥物量應(yīng)盡量少些。一旦考慮為皮質(zhì)類固醇性青光眼,應(yīng)立即停止皮質(zhì)類固醇的使用,觀察數(shù)周后眼壓常可自行下降。如果眼壓一旦升高需用降眼壓藥物治療,因為無對抗皮質(zhì)類固醇的眼藥。

  2.較為難做決定的是慢性葡萄膜炎用皮質(zhì)類固醇激素治療伴眼壓升高時,是否因皮質(zhì)類固醇導(dǎo)致或因炎癥本身引起的眼壓升高,通常此時應(yīng)增大激素用量數(shù)天,以抑制炎癥反應(yīng),若隨著激素用量增加眼壓下降,則不是皮質(zhì)類固醇反應(yīng)者,而多系炎癥所致的眼壓升高;如果眼壓保持原水平或升高,則激素的反應(yīng)可能因房水引流受阻或房水分泌增多所致,應(yīng)及時將激素減量。可減少滴藥次數(shù)或另用對眼壓影響較小的藥物。如若仍需使用激素,應(yīng)同時使用降眼壓藥物。

  3.對于病程長,停用皮質(zhì)類固醇后使用抗青光眼藥物仍不能控制眼壓的皮質(zhì)類固醇性青光眼,應(yīng)采用濾過性手術(shù)。手術(shù)后為了控制炎癥反應(yīng),防止濾道的瘢痕形成,仍可局部滴皮質(zhì)類固醇,或結(jié)膜下注射,但需密切觀察眼壓情況。

 

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