绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

十二指腸類癌

  類癌是消化道低發性腫瘤,僅占消化道腫瘤的0.4%~1.8%。十二指腸類癌起源于腸道的kultschitzsky細胞(腸嗜鉻細胞),能產生多種胺類激素肽,屬神經內分泌腫瘤范疇。腫瘤一般較小,單發或多發。隨腫瘤增長可出現惡性腫瘤浸潤生長的特征。而十二指腸類癌發病率更低,僅占全胃腸類癌的1.3%,占小腸類癌的5%。十二指腸第2段多見,第1段次之。

目錄
1.十二指腸類癌的發病原因有哪些 2.十二指腸類癌容易導致什么并發癥 3.十二指腸類癌有哪些典型癥狀 4.十二指腸類癌應該如何預防 5.十二指腸類癌需要做哪些化驗檢查 6.十二指腸類癌病人的飲食宜忌 7.西醫治療十二指腸類癌的常規方法

1十二指腸類癌的發病原因有哪些

  一、好發部位:Burke等報道99例十二指腸類癌,位于第1段34例,第2段41例,其中15例位于壺腹周圍,第3和第4段各2例未記錄具體部位,13例腫瘤為多發。

  二、病理形態

  1、大體形態:十二指腸類癌為微黃色硬結狀腫瘤,位于黏膜下,腫瘤直徑一般不超過2cm。Burke等報道的99例十二指腸類癌,腫瘤直徑在O.2~5.0cm,平均1.8cm,

  2、組織形態:顯微鏡下見類癌細胞呈方形、柱形、多邊形或圓形,細胞質內含有嗜酸性顆粒。細胞核小而均勻一致,核分裂象少見。電鏡下觀察,類癌細胞內含有較大而多形的顆粒。銀染色反應陽性。十二指腸類癌的組織學類型通常是腺狀、實質性、島狀及少見的小梁狀結構的混合型。位于第2段的類癌多數含有大量的沙粒體,且主要為腺樣結構。免疫組織化學染色常顯示腫瘤含有生長抑素、胃泌素等激素,臨床上可伴有Zollinger-Ellison綜合征或vonRecklinghausen病。

  三、轉移途徑:十二指腸類癌一般屬于低度惡性腫瘤,生長緩慢,較少轉移。類癌可經淋巴或血行轉移,亦可穿透漿膜直接浸潤至周圍組織內。Burke等報道十二指腸類癌21%發生轉移,常見轉移部位是淋巴結和肝,少數轉移至腸系膜和肺。腫瘤浸及肌層,瘤體>2cm及存在分裂象,是發生轉移的危險征象。

2十二指腸類癌容易導致什么并發癥

  1、肺部表現為哮喘和呼吸困難,在20%~30%的病人中發生,與支氣管哮喘相似。

  2、胃腸道腹痛、腹脹及里急后重較為常見,腹瀉為小便樣,每天可達10~20次,瀉前可伴有腹痛或絞痛。

  3、心臟可出現心跳快、血壓降低或休克。晚期可有充血性右心衰竭,表現端坐呼吸,下肢水腫。

  4、梗阻是本病的主要并發癥,如腫瘤呈環形浸潤可引起十二指腸狹窄,臨床出現不完全性或完全性高位腸梗阻表現;位于十二指腸乳頭附近者可壓迫膽道出現阻塞性黃疸。

3十二指腸類癌有哪些典型癥狀

  十二指腸類癌一方面有十二指腸腫瘤的共同表現,如黑便,貧血,消瘦,黃疸或十二指腸梗阻癥狀;另一方面由于類癌細胞分泌多種具有生物活性的物質,如5-HT,血管舒張素,組胺,前列腺素,生長抑素,胰高糖素,胃泌素等,當這些生物活性物質進入血液循環時,尤其是類癌肝轉移時這些生物活性物質直接進入體循環,可出現類癌綜合征,表現為發作性面,頸,上肢和軀干上部皮膚潮紅和腹瀉等,腹瀉嚴重時有脫水,營養不良,哮喘,甚至出現水腫,右心衰竭等。

  但應注意的是:個別絨毛管狀腺瘤病人也可分泌5-羥色胺,使5-HIAA升高,從而產生中腸(midgut)型類癌征。

4十二指腸類癌應該如何預防

  預防護理

  1、定期檢查,及時發現、手術。

  2、治療后做好隨訪。

  類癌是一類罕見而有特征性癥狀的腫瘤,早期發現有賴于醫師對本病的認識和警惕,確診則依靠基礎或激發試驗下血漿特異性激素的檢測。應用各種影像診斷和介入性診斷手段進行腫瘤定位在本病的診斷中居重要地位。胰腺類癌均具有潛在的惡性,但惡性程度一般較低,預后較好,因此對本病的治療應采取盡量積極的態度,包括擴大根治術、積極的全身或介入性化療以及對癥支持療法可達到較為滿意的療效。

5十二指腸類癌需要做哪些化驗檢查

  1、24h尿5-HIAA測定:尿5-HIAA排出量是目前診斷類癌和判定術后復發的重要依據之一,類癌病人排出量超過正常1~2倍,類癌綜合征患者排出量更高。

  2、胃腸鋇餐造影:可見息肉樣充盈缺損,但有時難以與腺癌鑒別。

  3、纖維十二指腸鏡檢查:可在直視下觀察到病變的部位,形態和病變的范圍,并直接取材活檢,行組織病理學檢查。

  4、B型超聲和CT檢查:主要用于診斷有無肝臟或腹腔淋巴轉移灶。

6十二指腸類癌病人的飲食宜忌

  1、飲食要定時,定量,少食多餐對消化道癌癥病人更合適。

  2、多吃含維生素A,C,E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。

  3、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍,包心菜,胡蘿卜,油菜,蒜,植物油,魚等。

  4、不吃鹽腌,煙熏,火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化了信物。

  5、堅持低脂肪飲食,常吃些瘦肉,雞蛋及酸奶。

  6、食物應保持新鮮,不吃發霉變質的飲食。

7西醫治療十二指腸類癌的常規方法

  一、治療

  本病以手術治療為主。

  1、手術治療:局部切除適用于直徑

  2、非手術治療

  (1)對癥治療:類癌綜合征病例可用二甲麥角新堿和可待因控制癥狀,前者易引起腹膜后纖維化。腹瀉難以控制可用對氯苯丙氨酸,4.0g/d,但可能引起肌肉痛和情緒低落。

  (2)藥物化療:廣泛轉移病例可用多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、硫酸長春堿(長春花堿)、甲氨蝶呤、環磷酰胺等可有一定療效。最近研究表明鏈佐星(鏈脲霉素)療效最好,單獨用賽庚啶亦有療效。放療可緩解骨轉移所引起的疼痛,但不能使腫瘤消退。

  二、預后

  判斷類癌的良惡性不全取決于細胞形態,主要取決于有無轉移。一般認為腫瘤轉移與其大小有關,腫瘤小于1cm者轉移率為2%,1~2cm者轉移率為50%,超過2cm者則80%~90%有轉移。

主站蜘蛛池模板: 成人亚洲视频在线观看 | 精品性影院一区二区三区内射 | 青青草久久 | 两个人的视频免费 | 777米奇影院第七色色 | 国产一及毛片 | 国产精品女上位在线观看 | 99re精品视频在线播放视频 | 看看妇女的B免费看 | 巨胸美女狂喷奶水www网麻豆 | 午夜在线播放免费人成无 | 亚洲AV无码乱码国产麻豆穿越 | 看了n遍舍不得删的黄文 | 好姑娘BD高清在线观看免费 | 97视频在线播放 | 亚洲看片网站 | 精品亚洲国产成AV人片传媒 | 中文字幕福利视频在线一区 | 国产在线亚洲精品观 | 国产亚洲精品久久777777 | 一级毛片在线免费视频 | 在线观看亚洲免费人成网址 | 9477小游戏| 国产免费久久精品国产传媒 | 蜜芽无码亚洲资源网站 | 国产最新地址 | 久久这里只精品国产99re66 | 久久亚洲伊人 | 帅小伙和警官同性3p | 成人国产在线视频 | 高H高肉强J短篇校园 | 亲嘴扒胸摸屁股视频免费网站 | 久久无码人妻AV精品一区 | 三级黄色一级视频 | 洗濯屋H纯肉动漫在线观看 羲义嫁密着中出交尾gvg794 | 年轻的女教师2017韩国在线看 | 亚洲精品成人久久久影院 | 国产AV精品一区二区三区漫画 | 在线AV国产传媒18精品免费 | 久久人妻少妇嫩草AV無碼 | tube日本护士 |