間插血吸蟲(chóng)病是由間插血吸蟲(chóng)寄生于腸道靜脈所致的地方性寄生蟲(chóng)病。患者可有明顯消化道癥狀，大便內(nèi)有血及黏液，里急后重等。
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間插血吸蟲(chóng)病是由間插血吸蟲(chóng)寄生于腸道靜脈所致的地方性寄生蟲(chóng)病。患者可有明顯消化道癥狀，大便內(nèi)有血及黏液，里急后重等。
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間插血吸蟲(chóng)病的成蟲(chóng)大小隨宿主而異，易與其他種血吸蟲(chóng)混淆。雄蟲(chóng)長(zhǎng)11.5～14.5mm，寬0.3～0.5mm；睪丸2～7個(gè)，多數(shù)4個(gè)，腹面、側(cè)方及背面有小棘，自睪丸后方起，表皮有小結(jié)節(jié)；雌蟲(chóng)長(zhǎng)13～24mm，寬0.2～0.25mm。卵巢位于腸支之間，大都呈螺旋狀扭曲。子宮內(nèi)蟲(chóng)卵平均140μm×37μm，約有25％～60％的蟲(chóng)在感染后80天開(kāi)始產(chǎn)卵，最多每蟲(chóng)產(chǎn)卵122個(gè)。卵末端有棘，微彎，卵殼耐酸染色陽(yáng)性。
間插血吸蟲(chóng)病可引起肝纖維化以及腸道并發(fā)癥。具體的并發(fā)癥如下：
1、肝纖維化并發(fā)癥
晚期患者并發(fā)食管下段或胃底靜脈曲張者占2/3以上。曲張靜脈破裂引起上消化道大出血者占16.5％～31.6％，是血吸蟲(chóng)病性肝纖維化的主要并發(fā)癥，臨床癥狀為大量嘔血與黑糞，可引起血壓下降與失血性休克，病死率約15％。約半數(shù)患者有反復(fù)多次大出血史。上消化道大量出血后可出現(xiàn)腹水或并發(fā)肝性腦病。此外，晚期血吸蟲(chóng)病腹水型并發(fā)原發(fā)性腹膜炎與革蘭陰性桿菌敗血癥者也不少見(jiàn)。
2、腸道并發(fā)癥
流行區(qū)患者的被切除闌尾標(biāo)本中找到血吸蟲(chóng)卵者可高達(dá)31％，常是急性闌尾炎的一種誘因，而且闌尾較易穿破，可并發(fā)腹膜炎或局限性膿腫。
改病引起的嚴(yán)重結(jié)腸病變所到的腸腔狹窄，可并發(fā)不完全性腸梗阻，以位于乙狀結(jié)腸與直腸為多。此外，腸系膜與大網(wǎng)膜病變可粘連成團(tuán)，形成腹內(nèi)痞塊。患者結(jié)腸肉芽腫可并發(fā)結(jié)腸癌，年齡較輕者，大多為腺癌，惡性程度較低，轉(zhuǎn)移較晚。
多數(shù)間插血吸蟲(chóng)病感染者可無(wú)明顯癥狀，因雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于宿主腸系膜小靜脈中，此蟲(chóng)所致的宿主反應(yīng)較輕。肝活檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵周?chē)惺人嵝阅撃[形成；腸鏡檢查可見(jiàn)直腸瓣附近黏膜充血、腸壁發(fā)炎或有息肉形成。患者可有明顯消化道癥狀，大便內(nèi)有血及黏液，里急后重等。
間插血吸蟲(chóng)病應(yīng)根據(jù)流行區(qū)具體情況，因時(shí)因地制宜進(jìn)行防治。采取以滅螺與普治患者、病畜為重點(diǎn)，結(jié)合糞便與水源管理及個(gè)人防護(hù)的綜合性措施。
1、控制傳染源
在流行區(qū)進(jìn)行普查，并對(duì)患者與病牛進(jìn)行大規(guī)模同步治療。應(yīng)用吡喹酮擴(kuò)大化療以控制血吸蟲(chóng)病流行，可使患者數(shù)大幅度下降，這是整個(gè)防治工作中重要的一環(huán)，尤其在湖沼地區(qū)與山區(qū)經(jīng)過(guò)連續(xù)3年后將有顯著成效。耕牛血吸蟲(chóng)病可采用硝硫氰胺混懸液1.5～2mg/kg體重，一次靜脈注射有良好療效。
2、切斷傳播途徑
滅螺前首先應(yīng)查清螺情，建立螺情圖，為提供滅螺規(guī)劃的依據(jù)。在水網(wǎng)地區(qū)可采取改變釘螺滋生環(huán)境的物理滅螺，如土埋法等；在湖沼地區(qū)可采用筑壩、圍墾、種植的方法；在居民點(diǎn)周?chē)⒎缆輲У取；瘜W(xué)滅螺可結(jié)合物理滅螺進(jìn)行，采用氯硝柳胺等殺螺藥物，并可制成緩釋劑，延長(zhǎng)其滅螺的效果。但目前大多數(shù)滅螺劑雖然對(duì)農(nóng)作物與人畜無(wú)害，但對(duì)魚(yú)類(lèi)有毒，應(yīng)防止其水源污染。
3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，保護(hù)易感人群
關(guān)鍵在于宣傳教育，引導(dǎo)人們重視自我保護(hù)，在流行區(qū)盡量避免與疫水接觸，例如嚴(yán)禁兒童在河溝中戲水。湖沼地區(qū)因收割捕撈、打湖草等必須接觸疫水時(shí)，應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施。例如以脂肪酸為基質(zhì)，加堿皂化后，摻入氯硝柳胺(2％)和松節(jié)油制成防護(hù)劑，有殺死尾蚴作用；1％氯硝柳胺堿性溶液浸漬衣褲對(duì)尾蚴也有預(yù)防作用。
間插血吸蟲(chóng)病在大便和直腸黏膜中找到典型蟲(chóng)卵即可確診，蟲(chóng)卵耐酸染色陽(yáng)性反應(yīng)，蟲(chóng)卵內(nèi)的毛蚴呈眼鏡玻璃狀是其特色；肝活檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵周?chē)惺人嵝阅撃[形成；腸鏡檢查可見(jiàn)直腸瓣附近黏膜充血、腸壁發(fā)炎或有息肉形成。
間插血吸蟲(chóng)病患者除了常規(guī)治療外，飲食上也要注意以下方面：
1、適宜飲食
宜吃酸性重的食物；宜吃增加腸道蠕動(dòng)的食物；宜吃具有驅(qū)蟲(chóng)作用的食物。
2、禁忌飲食
忌吃堿性的食物；忌吃含糖高的食物；忌吃油膩的食物。
間插血吸蟲(chóng)感染患者可有明顯消化道癥狀，大便內(nèi)有血及黏液，里急后重等。間插血吸蟲(chóng)感染采用吡喹酮治療療效優(yōu)異，也可用尼立達(dá)唑連服7天。