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洛雅(富馬酸比索洛爾膠囊)
洛雅(富馬酸比索洛爾膠囊)

洛雅(富馬酸比索洛爾膠囊)

處方藥 醫保乙類

通用名稱:洛雅(富馬酸比索洛爾膠囊)

批準文號:國藥準字H20000043

生產企業: 北京朗依制藥有限公司

功能主治:高血壓

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
洛雅(富馬酸比索洛爾膠囊)
洛雅(富馬酸比索洛爾膠囊)
鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片
主要成分

本品主要成分為富馬酸比索洛爾。

本品主要成份為鹽酸維拉帕米。

生產企業

北京朗依制藥有限公司

廣東華南藥業集團有限公司

批準文號

國藥準字H20000043

國藥準字H44020719

說明
作用與功效

高血壓

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。

用法用量

1.應用本品必須根據個體化原則。通常初始劑量每次5mg,每日一次,口服。有些患者可能合適的初始劑量為2.5mg(如支氣管痙攣病)。如果5mg的抗高血壓療效不夠,劑量可增至10mg~20mg。 2.患者有肝臟損害(肝炎或肝硬化)或腎功能不全(肌苷清除率小于40ml/min)時,初始劑量每日2.5mg,在劑量遞增時要謹慎。

通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。1.心絞痛:一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg),一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。預防陣發性室上性心動過速用洋地黃的病人)成人的每日總置為6~12片分3~4次口服。年齡1~5歲:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小時口服1-2片(40-80mg)。5歲:每隔6~8小時口服2片(80mg)。3.原發性高血壓:一般起始劑量為每次2片(80mg),一日三次。使用劑量可達每日9-12片(360-480mg)。對低劑量即有反應的老年人或體型瘦小者,應考慮起始劑量為1片(40mg),口服,一日三次。

副作用

1.本品過敏。2.心源性休克。3.低血壓。4.明顯的心功能不全。5.病態竇房結綜合癥和明確的竇性心動過緩。6.二或三度房室傳導阻滯。7.支氣管哮喘。

以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調整劑量用藥,嚴重不良反應少見。發生率在1~10%的不良反應:便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動過緩,Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時是一過性的,甚至繼續使用維拉帕米仍可消失。發生率<1%的不良反應:低血壓;心動過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品是否經人乳汁分泌尚不清。孕婦﹑哺乳婦女忌用。兒童用藥:本品無兒童應用的資料.老人用藥:老年患者不必調整劑量。但有明顯腎或肝功能不全時必須調整劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤屏障,禁用于明確需要且利大于弊的危害的孕婦。維拉帕米可通過乳汁分泌,服用維拉帕米期間應中斷不如。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥:年患病人的消除半衰期可能延長且,并且考慮到老年人發生肝或腎功能不全更為常見,一般地,老年人應用較低的起始劑量。

成分

高血壓

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。

藥理作用

1.藥理作用:據文獻報道,本品為選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑,臨床上用于降低血壓。在治療劑量范圍內,本品無明顯的膜穩定作用或內在擬交感作用。高劑量時(≥20mg)可抑制β2腎上腺素能受體(β2受體主要位于支氣管和血管平滑肌),對β1受體的選擇性是阿替洛爾的4倍。2.毒理研究:(1)據文獻報道,小鼠服用本品250mg/kg/日20-24月,大鼠服用本品125mg/kg/日26月,未觀察到潛在的致癌事件。按體重計算,這兩個劑量分別是人體最大推薦劑量20mg(或0.4mg/kg/日

注意事項

1.腎或肝功能損害時,要注意調整本品使用劑量。2.β-受體阻滯劑可能抑制心肌收縮而加重心功能不全。重度心功能不全患者應該避免使用β-受體阻滯劑。但是心功能不全代償者,應用β-受體阻滯劑可能有必要,但應用時須從小劑量開始,逐漸增量至臨床需要之劑量。3.無心功能不全病史的患者,應警惕連續使用β-受體阻滯劑可能誘發心功能不全。4.一旦出現心功能不全和/或加重心功能不全的體征和癥狀,應考慮停用本品。繼續使用β-受體阻滯劑者,須在使用其他治療心功能不全的藥物同時應用。5.突然停用β-

1.心力衰竭:維拉帕米的負性肌力作用可因其減輕后負荷(降低循環血管阻力)而代償,凈效應不損害心室功能。但是嚴重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分數小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。 2.預激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導,引起心室率加快,甚至誘發心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。 3.傳導阻滯:維拉帕米可能導致房室結和竇房結傳導阻滯,與血漿濃度增高相關,尤其是在治療早期的增量期。引起Ⅰ度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見(0.8%)。當出現顯著的Ⅰ度房室傳導阻滯或逐漸發展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯時,需要減量或停藥。 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14

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