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中藥劑量怎么定的 方藥用量規律與合理用量分析

在我國,中藥有悠久歷史。療效是中醫的生命,辨證論治是中醫的精髓。當辨證、選方、用藥確定后,合理用量便成為提高臨床療效的關鍵。"理、法、方、藥"為傳統辨證論治體系的四個關鍵要素,而關于"量"的問題則缺乏系統的理論闡述。

方藥用量策略指醫生為追求最大療效,選擇最佳用量范圍的過程。用量策略是方藥劑量理論的重要組成部分,也是考量醫生臨床水平的重要標準。醫圣張仲景《傷寒雜病論》之方藥少而精,藥專力宏,被譽為"經方",是歷代中醫經典名方的集中代表。但因年代久遠,度量衡屢經變異,使仲景經方之本源劑量成為千古之謎——關于經方1兩如何折算,有幾十種答案。

葛根芩連湯研究

葛根芩連湯出自《傷寒論》,由葛根、黃芩、黃連、甘草四味藥組成,是治療腸道濕熱之協熱下利的經典方劑。在團隊前期的臨床經驗及研究中發現,葛根芩連湯具有確切的降糖療效。故在973計劃中,以葛根芩連湯治療2型糖尿病(腸道濕熱證)為示范之一,開展方藥量效關系研究,探索方藥量效規律。

團隊以循證醫學研究為核心,開展了葛根芩連湯整方治療初發2型糖尿病的多中心、隨機、雙盲、劑量平行對照臨床研究。低劑量組依據現代教材1兩折合3克設計,中劑量組按1兩折合9克,高劑量組1兩折合15克。結果表明,葛根芩連湯能降低空腹血糖和糖化血紅蛋白,且具有劑量依賴性。

團隊通過《傷寒論》本原煎煮法與現代煎煮法的比較研究,發現現代煎煮法能提高有效成分溶出,更加節省藥材。從有效性、安全性與節省藥材綜合考慮,推薦臨床經方1兩折合9克最佳。

隨病定君

團隊以葛根芩連湯為示范,科學揭示經方新用時君藥的確立方法。

葛根芩連湯中葛根為傳統認識的君藥,現代研究表明,在治療糖尿病時,黃連與降糖具有密切的關系,可能為藥理效應的君藥?;诖?,研究分別改變了君藥葛根、黃連的劑量,余藥劑量不變,進行隨機、雙盲、多中心研究,以評價隨著君藥劑量變化對降糖效果的影響。

藥品資訊

  • 退行性膝關節炎的癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯?;颊呖赡軙械较リP節在活動時發出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現包括突發的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發嚴重的并發癥,如蛛網膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經系統異常表現,主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關,如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據個人體質和癥狀的輕重來調整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發熱、白帶增多且可能帶有異味、月經不規律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應有關。疼痛可能是持續性的或周期性的,而發熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續升高的狀態。潮熱多與激素水平變化有關,常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態引起的。潮熱發作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關節疼痛、骨質疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規律的運動習慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現可能與多種因素有關,包括長期勞累、營養不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現往往預示著病情的急劇惡化,需要立即就醫。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現沿神經分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關節疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關節區域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關節僵硬也是

  • 腹腔淋巴結腫大可能表現為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結可能會壓迫周圍的組織和器官,導致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結腫大可能影響消化系統的功能,導致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現往往與體內陰陽失衡有關,陽氣不足導致火氣上升,從而引發上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調整和藥物治療。生活方式調整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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