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腸道真菌病檢測

基本信息

  • 專科分類： 消化
  • 檢查分類： 病原微生物檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 25元
  • 科　室： 消化

腸道真菌病檢測檢查簡介

腸道真菌病多繼發于其他疾病，可由假絲酵母菌等引起，也可由鵝口瘡或皮膚黏膜假絲酵母菌所引起。

腸道真菌病檢測檢查過程

1.病原學檢查由于真菌廣泛分布于自然界，甚至空氣中也常有孢子飛揚，采集糞標本和檢查操作中，應盡可能減少污染，標本要新鮮。有些真菌傳染性很強如莢膜組織胞漿菌，應注意安全防護，以免造成實驗室人員感染。

直接鏡檢標本

以10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，高倍鏡下發現大量菌絲和孢子有診斷意義。對于雙相型真菌，僅查到孢子可能是正常帶菌。真菌性腸炎的6種常見病原多數情況下直接鏡檢即可鑒定，但孢子、菌絲和其他背景物質有時相互混淆，不易辨認。

①菌絲和孢子：菌絲粗細一致，除毛霉菌外均有分隔，可見不同角度的分支，細胞質均勻，內含大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形，多數大小一致，邊緣整齊，可見細胞構造。

②細胞壁：在氫氧化鉀溶液處理的標本中，細胞壁常變寬，連接成弧狀，類似菌絲，但無菌絲的構造。

③石棉體：比菌絲更細，不分節，無菌絲顆粒。

④植物纖維：未消化的食物殘渣，邊緣不整，無分支。

⑤脂細胞：圓形，構造模糊，無細胞壁。

⑥磷脂小球：大小不一，形狀不整，無細胞構造。

⑦氫氧化鉀結晶：雪花樣或珊瑚狀，邊緣呈鋸齒形，折光性強。

⑧小水皰：圓形，透亮，無細胞構造。

染色鏡檢常用的染色方法

①革蘭染色：適用于念珠菌，孢子、菌絲染成藍色，但著色不均。

②過碘酸錫夫染色（PA5）：真菌孢子、菌絲均染成紅色。

③丫啶橙染色：熒光顯微鏡下真菌孢子呈亮綠色。

④吉姆薩染色和瑞特染色：適用于莢膜組織胞漿菌，染色前用甲醇固定，油鏡下菌體染成紅色，較小一端有出芽，菌體周圍有一圈莢膜樣結構，為此菌的細胞壁。通常菌體位于巨噬細胞或單核細胞內，少數位于細胞外。

⑤乳酸酚棉藍染色：適用于各種真菌培養涂片，菌體染成藍色。

真菌培養

糞標本直接鏡檢通常不容易確定菌種，需參考糞培養結果，觀察菌落形態，再挑取菌落染色后鏡檢。常用沙保培養基和血瓊脂培養基。對于雙相型真菌還需在不同溫度下（25℃或37℃）分別培養，以便觀察其形態改變。

①大培養：是鑒別真菌的主要方法之一，可觀察菌落的生長情況。根據菌落的生長速度、形態、色澤等，初步判別菌種。

A.試管斜面：用白金環刺破瓊脂平面，分3點將標本接種于試管斜面培養基上。此法不易污染，但菌落較小。

B.培養皿：分3點將標本接種于平皿培養基中央，倒置后放恒溫箱中培養，每3天觀察1次菌落生長情況。

②小培養：將大培養中生長較好的菌落接種在玻片培養基上。培養1～3天后，在顯微鏡下觀察菌體的特征。

A.點片法：先將少許培養基成形于載玻片中央，再將菌種接種于培養基邊緣。覆以蓋玻片，置于有U形管的玻璃平皿中，培養后于不同時間取出鏡下觀察或染色鏡檢。

B.壓片法：將菌種接種在試管斜面或平皿培養基上，覆一蓋玻片，以便菌體向蓋玻片上生長，然后于適當時間取出置于載玻片上鏡檢。

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