三級甲等綜合醫(yī)院國營
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(1)HBsAg陽性時,表示患者處于HBV的感染狀態(tài),見于HBV感染的潛伏期、乙型肝炎急性期、慢性或遷延性乙型肝炎活動期。如肝功能正常僅HBsAg陽性,可能是HBV長期攜帶者或肝功能已恢復(fù)正常而HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰。
(2)抗-HBS陽性,是對HBV免疫指標(biāo),既是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生效果,又是乙型肝炎處于恢復(fù)期的表現(xiàn)???HBS、抗-HBC、HBsAg均為乙型肝炎感染率指標(biāo),任一項(xiàng)陽性,表示受過HBV感染。
(3)抗-HBc陽性,它不是保護(hù)性抗體,而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo),為急性感染的早期標(biāo)志性抗體,持續(xù)時間長甚至終生保留,高滴度存在常表示體內(nèi)有HBV復(fù)制,且有傳染性,低滴度者提示既往感染的一項(xiàng)指標(biāo)???HBc有IgG、IgA和IgM三種類型,其中抗-HB-CIgM陽性,見于急性乙型肝炎早期,比HBsAg敏感得多。此外,慢性遷延性肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無癥狀HBV攜帶者亦能檢出。抗-HBclgA,見于慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中,但慢性肝炎活動期陽性率高于慢性遷延性肝炎???HBCIgG低滴度者表示既往感染,而高滴度者提示正在感染HBV。
(4)HBeAg陽性,是HBV急性感染的早期標(biāo)志,表示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和高度傳染性。乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于預(yù)測肝炎病情。在慢性遷延性乙型肝炎和HBsAg攜帶者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)均陽性,這種“大三陽”者,具有高度傳染性,較難陰轉(zhuǎn);僅HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰,而見抗-HBe陽性,這種“小三陽”者,一般提示病情在恢復(fù),傳染性。
(5)抗-HBe陽性,并非一保護(hù)性抗體,它不能抑制HBV的增殖,多見于HBeAg轉(zhuǎn)陰的病人,意味著傳染性降低的一種表現(xiàn)。在HBsAg和抗-HBS陰性時,如能檢出抗-HBe和抗-HBc,也能確認(rèn)為乙型肝炎近期感染。
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