尿中白細胞（WBC,LEU）

尿中白細胞（WBC,LEU）臨床意義

異常結果：

檢測尿中的白細胞有助于泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷，用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者，尿液異常者，新鮮尿液中白細胞形態完整，以中性粒細胞為主，亦可有淋巴細胞及單核細胞，在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細胞，外形多不規則，結構模糊，易聚集成團的稱為膿細胞，白細胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱為膿尿。

1.尿中白細胞增多可見于腎小球腎炎，腎移植術后早期，泌尿生殖系統鄰近器官和組織的疾病等，腎移植術后1周內，尿中可出現較多的中性粒細胞，隨后可逐漸減少而恢復至正常，若出現排異反應，尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。

2.尿中白細胞大量增多，可見于泌尿系統炎癥，如腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，腎結核，前列腺炎等。

3.膿尿表示泌尿系統或其鄰近器官有感染性病變，見于急性或慢性腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，腎多發性膿腫，腎膿腫(并發于結石或積水)，腎結核，霉菌或寄生蟲感染，急性腎小球腎炎也可出現白細胞輕度增多的短期白細胞尿，系免疫炎癥所致。

4.成年婦女生殖系統有炎癥時，常有陰道分泌物混入尿中，其特點是除可見成團膿細胞外，尚可見大量扁平上皮細胞，應與泌尿系炎癥相區別。

5.白細胞尿時結合其他檢查項目參考應用：

(1)一般在尿路感染時，常見到：①尿沉渣中細菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細菌培養100000/ml以上;④尿pH值通常持續堿性(念珠菌感染除外)。

(2)明顯的白細胞尿時，宜進行二杯分尿法檢查：第一杯混濁為尿道炎癥，或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱，前列腺的炎癥;兩杯尿均混濁為腎，輸尿管，膀胱的炎癥。

(3)結合尿細菌培養結果分析：①白細胞(+)，細菌(-)為無菌性白細胞尿，首先應懷疑為結核，衣原體，尿支原體和病毒感染;此外應考慮變態反應性疾病，結締組織病，藥物中毒，放射線照射所致的炎癥;②白細胞(-)，細菌(+)，考慮為無癥狀性細菌尿，外陰部寄生菌的混入和繁殖，以及強堿性尿(變形桿菌感染時)。

在臨床疑為泌尿系感染而鏡檢白細胞數少時，可能為細胞破裂之故，此時應用試劑帶法仍可檢測到尿中白細胞，此乃白細胞試劑帶法特殊之優點。

需要檢查的人群：有尿頻尿急尿痛等癥狀的人群。

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