三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
1、痰量:排痰量以ml/24h計(jì)。急性呼吸道炎癥時(shí),痰量增加不多;慢性支氣管炎、肺炎,支氣管哮喘,肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí),痰液量增多。細(xì)菌性炎癥比病毒感染時(shí)痰量多。痰量較多時(shí),把痰留在容器內(nèi),靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象,上層為泡沫、中層為漿液或漿液膿性、底層為壞死組織碎屑。
2、痰液的性狀及顏色:根據(jù)痰液的性狀可分為粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性等。
⑴膿痰或粘液膿痰:主要成分為膿細(xì)胞,多為黃色,提示呼吸道有化膿性感染,見于化膿性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等。當(dāng)銅綠假單胞菌感染時(shí),可有黃綠色或翠綠色膿痰。
⑵紅色或棕紅色血痰:主要因呼吸道出血所致,可見于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張、及非肺部疾病如二尖瓣狹窄等。粉紅色泡沫痰,多為左心功能不全,肺瘀血導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,形成急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。
⑶鐵銹色痰:因痰中所含血紅蛋白變性產(chǎn)生大量含鐵血黃素顆粒所致,見于大葉性肺炎、肺梗死、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。
⑷泡沫樣痰:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)為白色泡沫樣痰。
⑸粘液樣痰:為無(wú)色透明或灰色粘稠痰,由于炎癥刺激呼吸道分泌粘液增多所致,主要見于支氣管炎、哮喘、早期肺炎等。
⑹棕褐色膿痰:見于阿米巴肺膿腫等。
⑺爛桃樣灰黃色痰:見于肺吸蟲病所致的肺組織壞死。
⑻黑色或灰黑色痰:由于吸入大量塵埃或長(zhǎng)期吸煙者。
⑼稀薄漿液性痰:量多且含有粉皮樣物,常提示棘球蚴病。
3、氣味
⑴糞臭味:多見于膈下膿腫與肺相通時(shí)。
⑵惡臭味:肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、晚期惡性腫瘤的痰液。
⑶血腥味:見于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等血性痰。
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