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血清總鐵結合力-臨床意義-大眾養生網

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血清總鐵結合力

血清總鐵結合力臨床意義

(1)血清鐵增高:

①紅細胞破壞增多,如溶血性貧血。
②紅細胞再生或成熟障礙性疾病,如再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血等。
③鐵的利用率減低,如鉛中毒或維生素B6缺乏引起的造血功能減退。
④貯存鐵釋放增加,如急性肝細胞損害、壞死性肝炎等,從受損的肝細胞釋出貯存鐵,釋出鐵蛋白。
⑤鐵的吸收率增加,如血色素沉著沉著癥、含鐵血黃素沉著癥、反復輸血治療或肌肉注射鐵劑引起急性中毒癥等。
(2)血清鐵降低:
①機體攝取不足如營養不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等,引起進量不足和吸收量不足,導致缺鐵性貧血,血清鐵可低于8.9μmol/L以下。
②機體失鐵增加如失血,包括了大量和隱性失血,特別是腎炎、腎結核、陰道出血、潰瘍病等,泌尿生殖道和胃腸道的出血。
③體內鐵的需要量增加又未及時補充、如妊娠,嬰兒生長期等也有血清鐵減少的傾向。
④體內貯存鐵釋放減少,如急性和慢性感染,尿毒癥、惡液質等均可引起單核巨噬細胞系統的鐵釋出減少。
⑤某些藥物治療,如促腎上腺皮質激素或腎上腺皮質激素治療時亦可引起血清鐵減少。
(3)血清總鐵結合力增高:
①慢性缺鐵,如缺鐵性貧血,促使運鐵蛋白的合成增加。
②單核巨噬細胞系統急性損害,如肝細胞的壞死使得鐵蛋白釋出增加。
(4)血清總鐵結合力降低:
①運鐵蛋白的丟失如腎病、尿毒癥等。
②運鐵蛋白的合成不足如遺傳性運鐵蛋白缺乏癥。
③鐵蛋白缺少見于肝硬化,血色素沉著沉著癥等。

臨床上把血清鐵、TIBC、鐵飽和度結合起來觀察治療疾病,臨床意義更大,主要疾病列表2。


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