三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
不合宜人群:患有白血病的人群,患有流血不易愈合的疾病的人群。
檢查前血糖儀使用注意事項(xiàng):
1、由于血糖儀測(cè)定的結(jié)果為毛細(xì)血管血糖,而臨床上測(cè)定的靜脈血糖為血漿葡萄糖,前者較后者高約10%。如果血糖儀上只顯示high(太高)或low(太低),沒(méi)有具體數(shù)值時(shí),需到醫(yī)院抽靜脈血予以確診,不能耽誤病情。
2、測(cè)定血糖的頻率以每日4次為宜,時(shí)間可選擇在三餐前及睡前。血糖水平較為正常或平穩(wěn)的患者可適當(dāng)減少檢測(cè)的次數(shù),每天檢測(cè)1次,每4周形成一個(gè)檢測(cè)循環(huán),如第1周測(cè)定晨起空腹血糖,第2周測(cè)早餐后2小時(shí)血糖,第3周測(cè)晚餐前血糖,第4周測(cè)睡前血糖,這樣可基本了解每個(gè)月血糖的波動(dòng)情況。控制血糖的理想目標(biāo)為:睡前血糖最好為7毫摩/升~8毫摩/升之間,可使發(fā)生夜間低血糖的危險(xiǎn)性大大降低,空腹血糖為4.4毫摩/升~6.0毫摩/升,其他時(shí)段血糖為4.4毫摩/升~7.8毫摩/升。
3、每個(gè)月至少要對(duì)血糖儀進(jìn)行校正和清潔保養(yǎng)一次,以確保測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確。
4、對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),血糖儀是最好的“保護(hù)者”,但不能代替醫(yī)生。患者應(yīng)該根據(jù)自己病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用血糖儀,認(rèn)真記錄每次測(cè)定結(jié)果,并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,及時(shí)調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)及其他治療方案,控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低,有可能出現(xiàn)夜間低血糖,則需在睡前進(jìn)食少量水果。若空腹及睡前血糖均高,則應(yīng)增加睡前胰島素劑量或增加晚餐后的運(yùn)動(dòng)。又如,僅僅為早餐后2小時(shí)血糖高,可將早餐總量分為兩次進(jìn)餐,同時(shí)增加早餐后運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食療法效果不理想時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。
檢查時(shí)要求:在操作過(guò)程中,患者要注意以下幾點(diǎn):①手必須洗干凈,酒精擦拭后待揮發(fā)干后再采血。②血糖儀與血糖試紙的號(hào)碼要相對(duì)應(yīng)。③采血時(shí)避免用力擠壓手指,這樣會(huì)導(dǎo)致血糖結(jié)果不準(zhǔn),有些試紙要求使血滴占滿(mǎn)血樣孔,才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
作程序操作錯(cuò)誤會(huì)使檢測(cè)失敗或者測(cè)出虛假的測(cè)定值。各種血糖儀的操作程序大同小異,患者在檢測(cè)時(shí)一定要詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明,熟練掌握血糖儀的操作。例如,有些血糖儀是滴血后再插進(jìn)血糖儀測(cè)定的,如果滴血后等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)才放進(jìn)血糖儀,就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)果。消毒后殘留的酒精、檢測(cè)時(shí)挪動(dòng)試紙條等等都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
采血不當(dāng)若測(cè)試時(shí)采血量不足,特別是老人和兒童經(jīng)常難于從手指上取到足夠的血滴,因此會(huì)檢測(cè)失敗或測(cè)得偏低的結(jié)果,這時(shí)就需更換試紙條重新測(cè)定,或者選購(gòu)需血量很少的機(jī)型。血量多一些一般是沒(méi)有問(wèn)題的,但如果超出太多,溢出測(cè)定區(qū),有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致失敗結(jié)果。
1、服用過(guò)避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者,因?yàn)榭赡軙?huì)影響到檢查結(jié)果,禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。
2、特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如白血病,各種貧血,骨髓增生異常綜合癥等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。
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