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藥物刺激試驗-檢查項目-大眾養生網

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藥物刺激試驗

基本信息

  • 專科分類： 生長發育檢查
  • 檢查分類： 血液檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　空腹
  • 手術參考價： 45元
  • 科　室： 生長發育檢查

藥物刺激試驗檢查簡介

在臨床上一些生殖內分泌系統的疾病，例如下丘腦、垂體或睪丸的病變都能引起睪酮水平降低。如何區別性腺軸系的障礙部位是在下丘腦、垂體，還是在睪丸呢?為此，醫學研究者設計了三個實驗：克羅米芬藥物試驗、促性腺激素釋放激素(LHRH)藥物刺激試驗和人絨毛膜促性腺激素(HCG)藥物刺激試驗。

藥物刺激試驗檢查過程

(1)克羅米芬刺激試驗：下丘腦存在雌激素(主要是雌二醇，即E2)受體，血中雌二醇可與此受體結合，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)，克羅米芬進入人體后同雌二醇競爭，與受體結合，阻斷雌二醇的負反饋作用，GnRH分泌增加，GnRH作用于垂體，使FSH、ICSH分泌增加。ICSH又使睪酮分泌增加。
測試方法：服藥前測血FSH、ICSH及T值，第3天起日服克羅米芬200mg，連續10天，最后兩天抽血測FSH、ICSH及T含量。服克羅米芬后血FSH、ICSH及T濃度增加者為陽性，不增加為陰性。
(2)促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激試驗：GnRH為下丘腦所分泌，能刺激垂體生產和分泌FSH、ICSH。注射GnRH后，血FSH上升可達基礎值的3倍，而ICSH可升高3～6倍。凡顯著上升者為陽性，不升高者為陰性。
測試方法：早晨空腹、第1次抽血后15分鐘第2次抽血，隨即注GnRH100mg，注后20分鐘、60分鐘及120分鐘分別第3、4、5次抽血，分別測定FSH、ICSH含量。陽性表示垂體功能良好，陰性表示垂體功能低下。
(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗：HCG是由孕婦胎盤分泌的，具有ICSH的活性，可刺激睪丸間質細胞合成并分泌睪酮。
測試方法：第1天抽血可供對照，后肌注HCG2000IU。第4天再抽血后第2次肌注HCG2000國際單位。第7天再抽血。3次血分別測定睪酮。睪丸未發育或隱睪病人，兩次肌注HCG尚不足引起足夠的反應，必要時繼續每隔3天肌注HCG2000國際單位，共12次，每次注射前抽血測定睪酮。

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乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

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