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內(nèi)生殖器檢查

內(nèi)生殖器檢查臨床意義

異常結(jié)果：

1、睪丸活檢

(1)生精上皮脫落型：精曲小管擴(kuò)張，大部分或全部管腔充滿脫落的生精細(xì)胞，管腔消失，常伴不同程度界膜及小血管改變。

(2)生精阻滯或成熟障礙型：生精過(guò)程常阻滯于精母細(xì)胞或精子細(xì)胞階段，常伴生精細(xì)胞、界膜和血管改變，這是一種生精過(guò)程的分化異常。

(3)生精功能低下型：各級(jí)生精細(xì)胞和精子均一地減少，支持細(xì)胞出現(xiàn)大量空泡，管腔擴(kuò)張，可見早期脫落的未成熟生精細(xì)胞、界膜、血管多無(wú)明顯改變。

(4)透明變性型：精曲小管廣泛透明變性、萎縮、管腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)成“幻影小管”常伴廣泛纖維化和血管透明性變。這是自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，可能是非特異性炎癥、病毒性腮腺炎合并睪丸炎、藥物作用所致，也可能是原因不明或是其他病理?yè)p害的結(jié)果。

(5)唯支持細(xì)胞綜合征：精曲小管中生精細(xì)胞缺如或消失，僅有支持細(xì)胞，精曲小管管徑較小，界膜及間質(zhì)病變嚴(yán)重，可分為：①原發(fā)性(先天性)：是胚胎期卵黃囊內(nèi)生殖細(xì)胞未發(fā)育或未降到生殖嵴所致，睪丸大小和性征異常。②后天性(繼發(fā)性)：是各種睪丸病變的后期結(jié)果。

(6)混合型：組織改變有兩種以上，常主次難分，表現(xiàn)為生精細(xì)胞上皮脫落、成熟障礙、透明變性等。此外，還有睪丸發(fā)育不全或發(fā)育受阻病變，如克氏綜合征未成熟型睪丸等，常表現(xiàn)為小睪丸，第二性征發(fā)育不良，睪丸病變呈一致性，可有染色體異常，易于診斷。

(7)睪丸活檢組織學(xué)分型與預(yù)后的關(guān)系：生精上皮脫落，預(yù)后最好，生精功能低下尚有治療基礎(chǔ)，透明性變、唯支持細(xì)胞綜合征、生精障礙、克氏征等則無(wú)治療基礎(chǔ)，預(yù)后不良。

2、睪丸自我檢查：如睪丸有異常的豌豆或鴿蛋大小、沒(méi)有疼痛的腫塊提示可能患上睪丸癌。

3、前列腺癌在包膜內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)，CT難于確診，只有當(dāng)侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤(rùn)時(shí)才可能診斷。表現(xiàn)為前列腺輪廓不整，密度不均。直腸前壁及膀胱壁可被浸潤(rùn)，精囊角消失。CT還可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和盆骨轉(zhuǎn)移。CT對(duì)前列腺癌的分期有幫助。

內(nèi)生殖器檢查的項(xiàng)目眾多，在此僅列出其中幾項(xiàng)，詳細(xì)可瀏覽內(nèi)生殖器檢查的各項(xiàng)檢查。

需要檢查的人群：中老年男性，常有排尿困難，有時(shí)感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻，特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費(fèi)力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀的患者以及無(wú)精子癥、睪丸癌、鞘膜積液或斜疝的患者。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題。久行則可能因過(guò)度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問(wèn)題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問(wèn)吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無(wú)保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問(wèn)空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等，因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問(wèn)心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過(guò)度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問(wèn)什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過(guò)使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問(wèn)腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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