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眼球和眼眶的超聲檢查

眼球和眼眶的超聲檢查臨床意義

(1)彩超及脈沖多普勒，特別是高檔彩色超聲診斷儀可做眼動脈血流動力學分析，可用微機顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數、搏動指數等。

(2)超聲對視網膜脫離和視網膜母細胞瘤有特殊的診斷價值，診斷符合率可達98%。

(3)超聲診斷異物的優點在于：①金屬與非金屬均可顯示；②能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內或眼球外；③簡便、易行、無創傷；④可作磁性實驗，觀察異物動態變化。

(4)眼內白瞳孔、先天性白內障、視網膜脫離、視網膜母細胞瘤、滲出性視網膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發于全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內炎癥。這些病變臨床表現相似，但聲像圖則不同，可資鑒別。

(5)用于眼眶內腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價值。超聲能協助CT了解腫瘤對周圍組織浸潤情況，如與視神經、眼肌的關系；鑒別眼眶內腫瘤、眶內急慢性炎癥(炎性假瘤)、Graves綜合征、血管畸形、搏動性間歇性眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤等，均有一定價值。

(6)眼眶內急性化膿性炎癥在急性期不用超聲檢查即可診斷，但炎癥后期形成球后膿腫、引起眼球突出時，需要用超檢查來明確診斷，以確定膿腫抅的范圍。

(7)介入性超聲診斷和治療：在超聲引導下，眶內腫瘤的細針穿刺細胞學和組織活檢，或穿刺抽吸治療，術中監護眼球內壁或眼球內異物取出，或判斷治療效果。

(8)超聲測定眼球正常值和眼科活體生物學(如眼軸、角膜和晶體厚度)測量抅，對判斷眼的生理、病理有重要意義。

適用范圍：

(1)視網膜疾病：①診斷滲出性視網膜炎；視網膜脫離的程度、性質和原因;視網膜母細胞瘤；鑒別是原發性還是繼發性；②能協助確定有無腫瘤、腫瘤性質、分型及有無轉移。

(2)脈絡膜疾病：①確定有無脈絡膜脫離及其脫離程度；②能鑒別脈絡膜腫瘤，如脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜結核瘤、脈絡膜骨瘤、虹膜囊腫等。

(3)晶狀體疾病：白內障程度、晶狀體脫位、晶狀體異位的部位、晶狀體后纖維增生等。

(4)玻璃體疾病：玻璃體積血程度、玻璃體機化、玻璃體囊腫、玻璃體積血、先天性玻璃體永存等。

(5)鞏膜疾病：檢查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂。

(6)眼外傷：如眼內金屬、非金屬異物、眼球破裂。

(7)眼眶內腫瘤、黏液囊腫、炎癥性膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。

(8)測量眼球正常值、人工晶體置換術前的晶體測量、眼球活體生物學測量。

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