心血管MRI檢查

心血管MRI檢查臨床意義

異常結果：

1心肌：自旋回波序列中，心肌與橫紋肌相仿呈中等信號強度。心肌厚度的測量需采用垂直于室間隔的心臟長軸位與短軸位及平行于室間隔的心臟長軸位。正常左室心肌厚度在收縮期比舒張期至少增加30%。據報道，我國正常人左心室壁舒張期厚度外側壁男性為12.1~14.1mm，女性為11.2~11.4mm;心尖部男性15.5mm，女性11.0mm，室間隔男性11.1~11.7mm??10.6~12.2mm收縮期增厚率左心室壁男性為24.3%~31.2%,女性24.8%~30.0%，室間隔增厚率男性為24.7%~36.5%，女性為32.8%~38.7%。

2心內膜：為心腔內面光滑、透明的膜，與大血管內膜及瓣膜連續。為信號稍高于心肌的細線，常難以分辨。

3心房：右心房耳部呈基底寬的三角形，與右心房固有心腔間的連續寬;左心耳呈管狀，與左房連接窄。上下腔靜脈進入右房于橫斷位，冠狀位和矢狀位上易識別。MRI上可準確測定左、右心房的大小。

4心室：心室由入口部、心室小梁和流出部組成。右室呈三角形，肌小梁粗大，內壁粗糙，有調節束，房室瓣與心尖距離近。左室呈橢圓形，內壁光滑，肌小梁纖細無調節束，房室瓣距心尖較遠。心室腔內因流空效應，一般無信號可見。

5瓣膜：瓣膜與房間隔相仿呈中等信號，比心肌信號稍高，體線圈能粗略見到瓣膜形態，采用心臟表面線圈能清晰顯示二尖瓣、三尖瓣與半月瓣。

6心包：由于纖維組織的長T1短T2及質子密度低，所以心包均為低信號。在MRI上心包只有壁層的纖維囊部才有足夠的厚度能顯示，并為周圍高信號的脂肪與中等信號的心肌形成對比，呈現為介于兩者間的低信號弧線影。心包在右心室前表面往往顯示，但在左室之后外側、右房部位顯示不清，是由于該部脂肪組織較少，心包顯示不清，難與周圍低信號的肺組織鑒別。

7冠狀動脈：采用心電門控和心臟表面線圈，在不同掃描層面可見到冠狀動脈。在MRI上冠狀動脈顯示欠穩定，重復性差。盡管冠狀動脈鈣化在冠心病診斷中有重要意義，但MRI難以區別鈣化與無信號的血流。電子束CT則能滿意的顯示冠狀動脈的鈣化。

需要檢查的人群：心臟病患者，胸口經常有異常感覺的人群。

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