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頸項(xiàng)強(qiáng)直-檢查項(xiàng)目-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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頸項(xiàng)強(qiáng)直

基本信息

  • 專科分類： 神經(jīng)
  • 檢查分類： 神經(jīng)電生理
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價： 屬于臨床體格檢查范疇，不額外收費(fèi)。
  • 科　室： 神經(jīng)

頸項(xiàng)強(qiáng)直檢查簡介

項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激病征，有重要診斷價值。由于顱后窩處的腦膜受到刺激，進(jìn)而累及頸髓1～4及相應(yīng)的頸神經(jīng)根，使其支配的頸部深層肌肉、斜方肌和胸鎖乳突肌過度緊張攣縮而致。多見于各種腦膜炎或腦膜刺激性病變，如蛛網(wǎng)膜下腔出血。還可見于顱內(nèi)壓增高、顱后窩病變、破傷風(fēng)、頸部疾患，如頸椎病、結(jié)核、外傷、畸形等。

頸項(xiàng)強(qiáng)直檢查過程

(1)臥位檢查法：病人仰臥，檢查者一手抵其胸部以固定上身，另手將其頭抬起，先向兩側(cè)輕輕轉(zhuǎn)動，然后再將頭部向前屈曲。正常時，頸部柔軟，活動自如，并可使下頦抵達(dá)胸部，而且抬頭時下肢不動。若抬頭時病人頸項(xiàng)僵硬且有抵抗感，不能使下頜觸及胸部，此即為項(xiàng)強(qiáng)直。

檢查時應(yīng)注意病人的兩膝關(guān)節(jié)是否隨抬頭而屈曲。

(2)坐位檢查法：

①坐位低頭試驗(yàn)：病人坐位，兩下肢伸直，使下肢與軀干呈直角。囑病人盡量低頭，正常時，其下頦可抵達(dá)其胸部。若低頭時，見病人項(xiàng)部僵硬，不能使其下頦觸及前胸部，并出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，即為試驗(yàn)陽性，也為項(xiàng)強(qiáng)直。

②吻膝試驗(yàn)：病人坐位，兩膝和髖關(guān)節(jié)盡量屈曲，囑其下頦部盡量接觸膝部。正常時，其下頦部應(yīng)能接觸膝部，若不能觸及，即為試驗(yàn)陽性，也為項(xiàng)強(qiáng)直。

(3)小兒檢查法：檢查者一手按住病兒兩下肢，另手托起病兒頭部，若抬頭時，可見病兒下身一起被抬起，即為項(xiàng)強(qiáng)直。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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