三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
異常結果:
①靜息狀態下肌電活動:正常盆底肌在安靜時均呈低頻率的連續電活動,每秒折返數為18.7±9.7,電壓較低,平均振幅為149.2μV±21.3μV。正銳波為一正相、尖形主峰向下的雙相波,先為低波幅正相尖波,隨后為一延長、振幅極小的負后電位,多不回到基線,總形狀似“V”字,波形穩定。其參數為:波幅差異大,多為低波幅(一般為50~100μV);時限一般為4~8ms,可長達30~100ms;波形為雙相波,先為正相,后為負相;頻率一般為1~10次/s。正銳波只出現于失神經支配的肌肉。
②輕度收縮時的肌電活動:輕度收縮盆底肌時,可出現分開的單個運動單位電位(motorunitpotential,MUP)。MUP所反映的是單個脊髓前角細胞所支肌纖維的綜合電位,或亞運動單位的綜合電位。其振幅為200~600μV,由于電極與肌纖維間的距離不等,電壓相關很大。溫度降低、缺氧可使電壓降低;肌肉萎縮時,由于單位容積內肌纖維數量減少,電壓可降低。MUP的時程約為5~7.5ms,肌肉萎縮時可縮短,年齡增加電位時程輕度增加。MUP的波形正常情況下以單相、雙相、三相者多見,雙相及三相者占80%左右,超過四相者稱為多相電位。神經或肌肉纖維病變時,多相電位增多,可達20%以上。神經部分受損后或神經開始恢復時,神經纖維中各束纖維受損程度不同或恢復的程度不一,使同一運動單位中神經傳導速度和肌纖維收縮先后不同,亦可出現多相波。
③中度或最大收縮時的肌電活動:中度收縮盆底肌時,有多個MUP參加活動。有些部位電活動較密集,難以分出單個MUP,稱之為混合相。最大收縮盆底肌時,幾乎全部MUP均參加收縮,由于參加放電的MUP數量及頻率增加,不同的電位相互干擾、重疊,無法分辨出單個MUP,稱為干擾型。行最大用力縮肛時,如無任何MUP出現,表示外周神經完全損傷;如只能產生單個MUP或混合相,往往見于脊髓前角細胞疾患或外周神經不完全損傷。
④模擬排使時的肌電活動:在患者直腸中置入一個帶導管的乳膠球,向球中注向溫水,至患者出現便意為止。囑患者排出直腸中球囊,同時記錄盆底肌電活動。正常人排便時,每秒折返數下降至9.3±6.9,電壓降至51.5μV±16.7μV,或呈電靜息。盆底橫紋肌失弛緩癥患者,模擬排便時肌電活動不但不減少,反而增加。有人認為盆底肌電圖檢查在診斷盆底肌失弛緩癥時,其診斷價值比排糞造影更大。
需要檢查的人群:中老年婦女。
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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