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脾臟觸診-檢查項目-大眾養生網

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脾臟觸診

基本信息

  • 專科分類：
  • 檢查分類： 體格檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 屬于臨床體格檢查范疇，無需額外收費。
  • 科　室：

脾臟觸診檢查簡介

脾臟觸診檢查是用于檢查腹部脾臟是否正常的一項輔助檢查方法。正常情況下脾臟不能觸及。一旦觸及，即提示脾臟腫大至正常2-3倍。臨床上以雙手觸診法應用居多。患者仰臥，兩腿稍屈曲，醫生左手繞過患者腹前方，手掌置于其左胸下部分第9～11肋處，將后胸向前推動并與拇指共同限制胸廓運動。右手掌平放于臍部，自臍平面開始觸診，與左肋弓大致成垂直方向，如同觸診肝臟一樣，配合呼吸，逐步向上，迎觸脾尖，直至左肋緣。在脾臟輕度腫大而仰臥位不易觸到時，可囑患者取右側臥位，雙下肢屈曲，再用雙手觸診容易觸及。

脾臟觸診檢查過程

1)淺部觸診法脾臟腫大明顯且又表淺時，用右手單手觸診輕用力即可觸及腫大的脾臟。

2)雙觸診法脾臟腫大位置較深時，應用雙手觸診法進行檢查。囑病人屈膝仰臥位或右側臥位，檢查者左手在脾臟背后的第7～10肋處向前托，并盡可能使胸廓固定。囑病人做腹式深呼吸運動，檢查者右手平放于腹部，手的長軸與左肋弓呈垂直方向，然后逐漸自下而上接近左側肋弓，手指末端稍彎曲，輕輕壓入腹壁，當病人深吸氣時，脾臟下降而碰到觸診的手指，即可觸及脾臟下緣。輕度腫大而仰臥位不易觸到時，可囑病人改用右側臥位，病人右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行檢查，則較易觸到輕度腫大的脾臟。

3)沖擊觸診法用于腹水病人觸診脾臟時。4)反擊觸診法此法通過檢查脾臟的移動度，來判斷脾臟有無粘連。方法與雙手觸診法相似，一手按在前腹壁的脾臟表面，固定不動;另一手在背部骶棘肌外側的肋骨下方的間隙內，向前腹壁的方向頂動沖擊，可反復數次。如前腹壁的手有沖擊感，說明脾臟周圍無粘連。

觸診內容包括脾臟的大小、表面情況、質地、邊緣、有無壓痛以及摩擦感等。

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脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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