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腎功能檢查-化學(xué)檢查_(kāi)大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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  • 腎血流量(RPF)

    腎血流量(RPF)測(cè)定是用清除率試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的。某一物質(zhì)既從腎小球?yàn)V過(guò),又從腎小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流經(jīng)腎組織之后,便能完全被清除,該物質(zhì)的清除率就代表單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)’腎臟的血漿量。常用的方法為靜脈注射對(duì)氨基馬尿酸,定時(shí)采取血標(biāo)本,收集尿標(biāo)本,記錄時(shí)間,計(jì)算每分鐘尿量,測(cè)定血漿及尿中對(duì)氨基馬尿酸濃度及紅細(xì)胞壓積,然后用公式計(jì)算出腎血流量。這種方法較為繁瑣,現(xiàn)臨床上多采用放射性同位素示蹤技術(shù),131碘一鄰碘馬尿酸鈉心前區(qū)體表測(cè)定法。正常腎血漿流量為500毫升~700毫升/分鐘·1.73平方米體表面積。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 腎血流圖

    腎血流圖是一項(xiàng)用于檢查腎臟是否正常的輔助檢查方法。靜脈注射能快速通過(guò)腎臟的放射性示蹤劑后,利用腎圖儀或SPECT探測(cè)和記錄兩腎的時(shí)間-放射性曲線。常用示蹤劑是I-鄰碘馬尿酸(I-OIH),Tc-DTPA,Tc-EC,Tc-MAG3等并可以利用計(jì)算機(jī)處理,分別獲得雙腎時(shí)間-放射性曲線,得到反映腎小球和腎小管功能的濾過(guò)率及腎有效血漿流量的數(shù)值。主要用于診斷尿路梗阻,選擇腎切除對(duì)象,如腎結(jié)核者有一側(cè)無(wú)功能腎圖,可作為手術(shù)切除的指征。監(jiān)護(hù)移植腎,以及腎性高血壓局部缺血的檢查。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 腎盂鏡

    腎盂鏡是一項(xiàng)用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內(nèi)腔鏡技術(shù)上的重要發(fā)展,它改變了長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為輸尿管部位難以進(jìn)行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開(kāi)放手術(shù)治療的傳統(tǒng)概念。輸尿管鏡根據(jù)使用用途可分為診斷用和治療用兩種。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 腎盂內(nèi)壓測(cè)定

    腎盂內(nèi)壓測(cè)定是分別放置兩根導(dǎo)管至腎盂及膀胱通過(guò)經(jīng)皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑在熒光屏下記錄灌注造影劑時(shí)腎盂內(nèi)壓力變化測(cè)定腎盂及膀胱的壓力差作為腎臟梗阻的指標(biāo)如腎盂壓力>1.37kPa(1410cmH2O)就說(shuō)明有梗阻存在此方法對(duì)判斷腎盂輸尿管連接部是否存在梗阻有一定幫助但較復(fù)雜且有創(chuàng)傷性臨床上較少應(yīng)用

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 腎臟超音波

    腎臟超音波是一項(xiàng)檢查腎臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。用B型超聲波檢查腎臟功能,已被臨床廣泛應(yīng)用。腎臟本身的解剖結(jié)構(gòu)為B超檢查提供了良好的條件。腎臟的被膜、實(shí)質(zhì)、腎盂等組織結(jié)構(gòu)的層次,都能用B超顯示出來(lái)。B超能準(zhǔn)確地測(cè)定腎臟的大小、位置和形態(tài),鑒別腎臟內(nèi)腫物是囊性還是實(shí)性病變,測(cè)量移植腎臟的大小和連續(xù)觀察移植腎臟的變化。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 速尿激發(fā)試驗(yàn)

    速尿激發(fā)試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的,速尿抑制腎小管髓袢升支對(duì)Na+、Cl-的重吸收,干擾了尿液的濃縮過(guò)程,使尿量增加;同時(shí)大量的Na+到達(dá)遠(yuǎn)曲小管和集合管,使K+-Na+交換增加。凈效應(yīng)是血Na+降低,血容量減少,刺激腎小球旁器分泌腎素,水平增高,從而興奮醛固酮的合成及分泌。因此,在一定劑量的速尿的作用下,通過(guò)RAS的分泌反應(yīng),可以比基礎(chǔ)狀態(tài)下的激素測(cè)定更好地反應(yīng)醛固酮釋放增多的性質(zhì)。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 臥立位試驗(yàn)

    臥立位試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的,正常人在隔夜臥床,上午8時(shí)血漿醛固酮值約為110-330pmol/L,保持臥位到中午12時(shí),血漿醛固酮濃度下降,和血漿皮質(zhì)醇濃度的下降相一致;如取立位時(shí),則血漿醛固酮上升,因?yàn)檎玖⒑竽I素-血管緊張素升高的作用超過(guò)ACTH的影響。特醛癥患者在上午8時(shí)至12時(shí)取立位時(shí)血漿醛固酮上升,并超過(guò)正常人,由于患者站立后血漿腎素有輕度升高,加上此型對(duì)血管緊張素的敏感性增強(qiáng);醛固酮瘤患者在此條件下,血漿醛固酮不上升,反而下降,因?yàn)榛颊吣I素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制更重,立位后也不能升高。腎素反應(yīng)性腺瘤,由于站立位所引起的血漿腎素變化使血醛固酮明顯升高。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 無(wú)離子水(自由水)清除率

    無(wú)離子水(自由水)清除率,是理想的腎濃縮功能檢查,自由水=無(wú)溶質(zhì)水=無(wú)離子水=純水。國(guó)內(nèi)使用滲透壓儀的醫(yī)院還不多,而用折射儀通過(guò)測(cè)定尿折射率計(jì)算尿滲透壓極為方便,再以公式推算血漿滲透壓,并計(jì)算CH,O。所謂“自由水”,即原尿經(jīng)腎髓質(zhì)袢升支厚段時(shí),氯化鈉被重吸收,而水不能通過(guò)上皮細(xì)胞,這時(shí)的腎小管液中就有“無(wú)離子水”,即所謂“自由水”。此液滲透壓很低,流經(jīng)集尿管時(shí),又大量被濃縮,在單位時(shí)間內(nèi)排出的自由水量稱(chēng)自由水清除率。正由于尿液在集尿管大量濃縮,因此正常時(shí)自由水清除率應(yīng)為負(fù)值。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 選擇蛋白指數(shù)(SPI)

    選擇蛋白指數(shù)(SPI)是用于檢查腎臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。由于腎小球毛細(xì)血管受損害的程度不同,尿中不同相對(duì)分子質(zhì)量的各種蛋白質(zhì)的比例有差異,據(jù)此而提出尿蛋白選擇性的概念,即腎小球毛細(xì)血管壁對(duì)血漿蛋白的通過(guò)存在著選擇性。臨床上常測(cè)定兩種分子量有較大差距的血漿蛋白的腎清除率,計(jì)算其比值得出選擇性指數(shù)(SPI)。通常用轉(zhuǎn)鐵蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比濁法或單向免疫擴(kuò)散法分別測(cè)定其血和尿中濃度。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 選擇性蛋白尿指數(shù)

    選擇性蛋白尿指數(shù)是一項(xiàng)用于檢查腎功能是否正常的輔助檢查方法。臨床上常測(cè)定兩種分子量有較大差距的血漿蛋白的腎清除率,計(jì)算其比值得出選擇性指數(shù)(SPI)。通常用轉(zhuǎn)鐵蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比濁法或單向免疫擴(kuò)散法分別測(cè)定其血和尿中濃度。本試驗(yàn)可較客觀地反映腎小球病變的嚴(yán)重程度,可作為腎病綜合征采用激素等免疫抑制劑治療效應(yīng)的預(yù)測(cè)。值得提出的是腎靜脈栓塞引起的腎病綜合征,腎淀粉樣變和遺傳性腎病患者的蛋白尿亦為高選擇性,但對(duì)激素及免疫抑制劑無(wú)效。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 選擇性蛋白尿指數(shù)

    選擇性蛋白尿指數(shù)是一項(xiàng)用于檢查腎功能是否正常的輔助檢查方法。臨床上常測(cè)定兩種分子量有較大差距的血漿蛋白的腎清除率,計(jì)算其比值得出選擇性指數(shù)(SPI)。通常用轉(zhuǎn)鐵蛋(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比濁法或單向免疫擴(kuò)散法分別測(cè)定其血和尿中濃度。本試驗(yàn)可較客觀地反映腎小球病變的嚴(yán)重程度,可作為腎病綜合征采用激素等免疫抑制劑治療效應(yīng)的預(yù)測(cè)。值得提出的是腎靜脈栓塞引起的腎病綜合征,腎淀粉樣變和遺傳性腎病患者的蛋白尿亦為高選擇性,但對(duì)激素及免疫抑制劑無(wú)效。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 血肌酐(Cr,Crea) 肌酐

    血中肌酐主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),但不被腎小管所吸收。腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常人的1/3時(shí),血肌酐才明顯上升。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 血尿素

    血尿素測(cè)定是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。尿素是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而從尿液中排泄。血尿素的產(chǎn)生受諸多因素的影響,如高蛋白飲食、消化道出血、創(chuàng)傷、感染、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良或接受類(lèi)固醇皮質(zhì)激素治療等高分解狀態(tài)時(shí),尿素的產(chǎn)生均明顯增加而使血尿素增高。而血清肌酐來(lái)源于肌肉組織釋放,產(chǎn)量取決于肌肉組織的總量,相對(duì)恒定,且較少受代謝及疾病狀態(tài)的影響,對(duì)于腎功能的估計(jì)優(yōu)于血尿素。所以會(huì)出現(xiàn)血尿素高而肌酐不高的情況。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 血尿素氮(BUN)

    血尿素氮(BUN)測(cè)定是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍類(lèi)、胺類(lèi)及吲哚等含氮物質(zhì)中的氮。BUN為NPN的主要成分,占其半(50%以上),BUN較NPN在反映腎衰竭方面更為敏感。在檢測(cè)腎功能由血尿素氮(BUN)的測(cè)定所取代,NPN測(cè)定現(xiàn)已廢棄。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

  • 血清肌酐

    尿肌酐可以代表腎小球?yàn)V過(guò)率,由于肌酐清除較尿素快,故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后。同時(shí)測(cè)定血尿素和肌酐有它獨(dú)特的臨床意義。腎臟輕度受損時(shí),血清尿素增高比肌肝顯著,而重度受損則相反。當(dāng)嚴(yán)重的腎小管損害時(shí),其比值可減至20∶1。所以,血清肌酐測(cè)定對(duì)晚期腎臟病診斷和療效觀察的意義大于血尿素。

    專(zhuān)科分類(lèi): 泌尿

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無(wú)癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石?

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療,取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石,可能需要其他治療方法,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外,某些類(lèi)型的結(jié)石,如胱氨酸結(jié)石,對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此,是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類(lèi)用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減少眼部炎癥反應(yīng),促進(jìn)眼部組織修復(fù),達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類(lèi)型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類(lèi)和療程。同時(shí),患者需保持充足水分?jǐn)z入,以幫助沖洗尿路,減少細(xì)菌滯留。在治療期間,應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品,如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開(kāi)是怎么回事?

嘴巴張不開(kāi)可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題,如智齒問(wèn)題或牙齒感染,也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導(dǎo)致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開(kāi)合。針對(duì)具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài),如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別,但都可能提示潛在的健康問(wèn)題,需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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