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  • 第一掌骨基底部骨折脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    第一掌骨基底部骨折(bennett骨折)是一種不穩(wěn)定性骨折。解剖上第一掌骨與大多角骨構(gòu)成鞍狀關(guān)節(jié),靈活而穩(wěn)定,當(dāng)暴力沿拇指縱軸作用于鞍狀結(jié)節(jié)時(shí),可于第一掌骨基底部形成自內(nèi)上至外下的斜形骨折。近側(cè)骨折塊由于韌帶及關(guān)節(jié)囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關(guān)系,遠(yuǎn)側(cè)骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側(cè)和背側(cè)移位[圖1⑴]。bennett骨折復(fù)位較易,維持對位則較困難,復(fù)位后易再移位而畸形愈合,因此,這種骨折常需切開復(fù)位。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 額骨骨瓣成形術(shù) 暫無相關(guān)信息

    由于額骨發(fā)生病變,需要手術(shù)取出病變額骨,重新植入或重塑額骨。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    各種原因引起的脛前肌癱瘓,使病足跖屈外翻,影響功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)以減弱足外翻的肌力,增強(qiáng)背伸力,矯正足外翻、跖屈畸形。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù) 開刀

    這種內(nèi)固定術(shù)多用于長管骨骨折,比較牢靠,臨床應(yīng)用較多。但缺點(diǎn)是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運(yùn)受損較重,愈合較慢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 鋼絲內(nèi)固定術(shù) 開刀

    鋼絲的缺點(diǎn)是固定作用較小,應(yīng)用范圍也相應(yīng)較小。利用不銹鋼絲來環(huán)扎固定長骨干的斜折或螺旋折,不但容易斷裂,還能引起受壓外的骨質(zhì)吸收。骨膜血運(yùn)受損,從而失去固定作用,影響骨折愈合。但鋼絲具有直徑細(xì)和可屈的特點(diǎn),可以穿過骨內(nèi)人工隧道環(huán)扎或固定,能有效地保持某些骨折的復(fù)位,這是它的優(yōu)點(diǎn)。不銹鋼絲內(nèi)固定術(shù)多用于下列情況[圖1]。1.髕骨橫斷骨折;2.尺骨鷹嘴突橫斷骨折;3.指骨末節(jié)撕脫骨折;4.作為其他內(nèi)固定的輔助固定,以固定游離骨片(如髓內(nèi)針固定并用鋼絲固定小骨片);5.不穩(wěn)定的頸椎骨折、脫位。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 鋼針內(nèi)固定術(shù) 開刀

    鋼針比螺釘細(xì),損傷小,占位少,小塊骨折的固定及需要穿過骨骺時(shí),用鋼針固定較好,針尾可露于皮外或埋于皮下,取針簡單;但其缺點(diǎn)是針體圓滑,沒有螺紋,固定力不及螺釘。因此,只用于兒童及下列情況[圖1]。1.骨折片較小的髁、踝、莖突骨折。2.不穩(wěn)定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分離,外固定不能保持復(fù)位者。3.多發(fā)性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的橫斷折、短斜折或在8~12小時(shí)以內(nèi)的開放性骨折,手法復(fù)位外固定有困難者。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 跟腱延長術(shù) 開刀

    跟腱延長術(shù)是矯正跖屈足畸形的一種常用而有效的軟組織手術(shù)。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 跟腱斷裂重建術(shù) 開刀

    跟腱斷裂是臨床上比較常見的創(chuàng)傷。目前,治療跟腱斷裂的手術(shù)方法有很多種,跟鍵斷裂重建術(shù)主要包括Lindhlom法、Bosworth修補(bǔ)術(shù)、Bunnell縫合法,術(shù)后可使患者恢復(fù)正常行走功能。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 肱骨髁骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    兒童時(shí)期的肱骨下端有4~5個(gè)骨化中心及骨骺線,出現(xiàn)于不同年齡[圖44-40]。而且前有冠狀窩,后有鷹嘴窩,髁部的骨支架比較薄弱,易發(fā)生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附著,內(nèi)髁有屈肌群附著,所以髁部骨折極易發(fā)生翻轉(zhuǎn)移位;而且移位后,難以用手法復(fù)位;即使手法復(fù)位成功,也極易因肌肉的牽拉而再移位。此外,髁部骨折常累及關(guān)節(jié)面和骨骺,如不及時(shí)給以恰當(dāng)?shù)闹委煟坏梢杂绊戧P(guān)節(jié)的伸屈功能,而且還可以影響骨骺的發(fā)育,出現(xiàn)生長性畸形。常見的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和內(nèi)上髁骨折兩種。內(nèi)上髁骨折易并發(fā)尺神經(jīng)損傷,檢查時(shí)應(yīng)注意。這兩種髁部骨折塊多為軟骨,x線片不顯影,有時(shí)易被忽視[圖1]。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折,絕大多數(shù)新鮮骨折用手法復(fù)位小夾板固定治療,療效滿意。部分病人腫脹嚴(yán)重,不宜手法復(fù)位者,亦可用尺骨鷹嘴骨牽引來解決。此外,兒童(特別是9歲以下)的塑造能力很強(qiáng),即使手法復(fù)位不滿意,畸形愈合,也不必急于手術(shù)。凡與肘關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的畸形,可在生長發(fā)育過程中,逐漸自行矯正;而與肘關(guān)節(jié)活動(dòng)垂直的畸形,如肘內(nèi)、外翻,則可發(fā)生永久畸形,亦可待以后截骨矯形。因此,新鮮的肱骨髁上骨折,極少需作切開復(fù)位。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    老年人的肱骨外科頸骨折,術(shù)后容易激發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎,功能恢復(fù)不良,手術(shù)與否應(yīng)慎重考慮。其他的適應(yīng)證如下:1.移位明顯的內(nèi)收型骨折,關(guān)節(jié)囊或肱二頭肌腱夾在兩折端之間,阻礙手法復(fù)位者。2.有移位的外展型骨折,并發(fā)大結(jié)節(jié)骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影響外展功能者。3.有移位的內(nèi)收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法復(fù)位失敗者。4.骨折已2~4周,但復(fù)位不滿意者。5.肱骨外科頸骨折合并肱骨頭脫位者。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)因固定術(shù) 開刀

    股骨干骨折多數(shù)可以用持續(xù)牽引復(fù)位及小夾板固定治療,并取得滿意的結(jié)果。只是在股骨干骨折復(fù)位不良,或就診較晚,難以閉合復(fù)位者;或骨折不愈合者;或并發(fā)血管、神經(jīng)損傷者,才需要切開復(fù)位內(nèi)固定。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 股骨頸骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(三翼釘內(nèi)固定術(shù)) 開刀

    股骨頸骨折除老年人頭下骨折,股骨頸粉碎骨折或pauwel角gt;80°者傾向于人工股骨頭置換外,其余均應(yīng)及早復(fù)位內(nèi)固定。近年來內(nèi)固定方法發(fā)展多有用螺紋釘、加壓螺釘,滑動(dòng)式鵝頸釘?shù)葍?nèi)固定[圖1]。但三翼釘內(nèi)固定仍為基本手術(shù),掌握后可舉一反三,本文將作詳細(xì)描述。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 股骨頭壞死鉆洞手術(shù) 其他

    股骨頭壞死鉆孔減壓術(shù)又稱股骨頭髖芯減壓術(shù)。該手術(shù)方法主要適用于股骨頭缺血性壞死的早期,股骨頭骨骺外形正常,壞死死期局限在股骨頭的前方,沒有死骨形成、無干骺端改變、無軟骨下骨折線的患者。該手術(shù)方法是治療股骨頭壞死早期的主要方法之一,能大大緩解疼痛癥狀,延緩股骨頭缺血性壞死癥狀的發(fā)展。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 股骨下段切除術(shù) 開刀

    長骨端的腫瘤較多見,其中膝關(guān)節(jié)附近是好發(fā)部位,或在股骨下端,或在脛骨上端。當(dāng)整個(gè)骨端被廣泛破壞時(shí),或有惡性傾向的腫瘤時(shí),應(yīng)切除整個(gè)骨端。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

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推薦問答

乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石?

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療,取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石,可能需要其他治療方法,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外,某些類型的結(jié)石,如胱氨酸結(jié)石,對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此,是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長,減少眼部炎癥反應(yīng),促進(jìn)眼部組織修復(fù),達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí),患者需保持充足水分?jǐn)z入,以幫助沖洗尿路,減少細(xì)菌滯留。在治療期間,應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導(dǎo)致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài),如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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