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掌側板關節(jié)成形術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網

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掌側板關節(jié)成形術

掌側板關節(jié)成形術術前準備

  • 1

    常規(guī)清潔消毒患肢。用抗生素預防感染。

掌側板關節(jié)成形術手術過程

  • 1

    在手背側做一橫形切口,切口始于第二掌指關節(jié)橈側,向尺側延伸達第五掌指關節(jié)尺側。仔細觀察淺表靜脈的分布,盡可能地加以保護。在切口近側分離,形成皮瓣并將其反折顯露掌骨頭。切斷切口中每個關節(jié)伸肌裝置橈側覆蓋的韌帶組織,如果需要,可在尺側同法操作。這樣就能打開關節(jié)囊,背側關節(jié)囊可能已破裂,并有增生的滑膜組織突出。縱行切開關節(jié)囊,并切除部分關節(jié)囊,以及術野內所有的滑膜組織。此操作可在切除掌骨頭之前或之后進行。用薄骨鑿或咬骨鉗去除掌骨頭,切除的骨質應足夠多,以使脫位的關節(jié)易于復位。截骨的位置通常要靠向近側直至側副韌帶的起始點處。在切除滑膜后,向掌骨的髓腔內插入一方形骨鉆或擴髓器,擴大髓腔以容納假體柄。在掌骨頭-頸區(qū)截骨時要注意使截骨面與掌骨干成90角。不切除近節(jié)指骨的凹形關節(jié)面,但需經過關節(jié)面插入擴髓器,擴大近節(jié)指骨髓腔,以容納假體的遠側柄。通常選用4號或5號Swanson假體,但應選擇能與髓腔相匹配的假體中大號者。骨質切除要足夠,以防假體絞鎖或掌骨和指骨掌面在關節(jié)屈曲時發(fā)生碰撞。

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    席時華 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

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