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掌骨干骨折切開復位克氏固定術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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掌骨干骨折切開復位克氏固定術

掌骨干骨折切開復位克氏固定術術前準備

  • 1

    骨折是嚴重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術前應給予止痛和配血。對一般情況欠佳或已有休克者，應給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩定后手術。

  • 2

    術前骨折部位應攝正側位X線片，以明確骨折的部位、形態和移位情況，便于決定術式和內固定物。對術中需攝X線片者，應事先通知放射線科及手術室做好準備。

  • 3

    術者應提出需用的特殊器械，并檢查器械準備是否齊全，以免臨時準備，延長手術時間。

  • 4

    開放性骨折應即用抗生素和破傷風抗毒素;或原為開放性骨折因故延遲手術達2周以上者，應再用抗生素及重復注射破傷風抗毒素。

  • 5

    切開復位后需用內固定物或骨移植者，應于麻醉后立即靜脈點滴抗生素，以后每6小時1次，共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準備，參加手術者當日應避免接觸化膿傷口，嚴格執行洗手規程等，以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手術的病人，應先行牽引，既可復位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術時復位困難。

  • 8

    需同時植骨的骨折，如延遲手術的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術后應做好供骨區的準備。

掌骨干骨折切開復位克氏固定術手術過程

  • 1

    第二掌骨中段橫形骨折。側位片因掌骨重疊而看不清，應拍斜位像。(圖1)

  • 2

    第二掌骨背側做弧形或“Z”字形切口，牽開示指伸肌腱，清除凝血塊，顯露骨折端。(圖2)

  • 3

    自骨折遠斷逆行打入克氏針，屈曲掌指關節，使克氏針從掌骨頸背部偏側方穿出，以免影響關節及伸指肌腱，以便早期活動鍛煉。(圖3)

  • 4

    復位骨折，再將克氏針從遠端穿入近骨折段，完成內固定。選擇稍粗的克氏針，以控制骨折處成角及旋轉。(圖4)

  • 5

    因手背皮膚術后容易腫脹，幫克氏針外露部分應稍長，或將外露針段彎屈成角，以防克氏針陷入皮內。(圖5)

  • 6

    X線片示骨折復位有內固定情況良好。(圖6)

  • 7

    閉合傷口。伸直手指查看傷指指甲是否與其他指甲平行。屈曲手指看手指是否有交叉，以排除骨折有旋轉。(圖7)

  • 8

    背側石膏托制動。只控制腕及掌指關節。指間關節術后即可開始屈伸活動。(圖8)

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答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

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答

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抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

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答

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脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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