真皮脂肪瓣移植術

真皮脂肪瓣移植術術前準備

1
常規術前準備，真皮脂肪瓣供區常規備皮每天1次，3天。

真皮脂肪瓣移植術手術過程

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自腹部的肚臍外下方或臀部外上象限切取皮膚脂肪瓣，大小為0cm×0cm，脂肪厚度為0cm×5cm備用(圖1)。
2
眼球摘出真皮脂肪瓣移植術
3
按常規，摘出眼球(圖2)。
4
用適當大小的帶柄鋼球，放入肌錐腔內壓迫止血。助手用鑷子夾住結膜切口緣，輕輕提起，術者將真皮脂肪瓣放入肌錐腔內，植入過程不要用鑷子向眶內推擠脂肪組織，避免過多破壞脂肪組織(圖3)。
5
將四條直肌的預置縫線拉起，并將其縫合于相應的真皮瓣緣3、6、9、12點部位。于四個象限處的真皮瓣緣與球結膜間各作一針褥式縫線，結扎。連續縫合球結膜。結膜囊內放入彌補物，壓迫包扎(圖4)。
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長期眼球摘出后眼窩凹陷畸形真皮脂肪瓣移植術
7
開瞼器開瞼。結膜囊后部水平切開球結膜、眼球筋膜，并向眶緣作潛行分離(圖5)。
8
自鼻上向顳下、自顳上向鼻下，于直肌間作斜向切口，兩個組織瓣內均含有一條直肌。向眶內延長各象限的切口，并擴大肌錐腔。帶柄鋼球放內肌錐腔內壓迫止血(圖6)。
9
真皮瓣的四個前緣作預置縫線。助手用鑷子夾住結膜切口緣，輕輕提起，術者將真皮脂肪瓣植入肌錐腔內(圖7)。
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其他步驟同上。

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