支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)

支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
保持胸腔引流管通暢，使膿腔不積膿，病人不發(fā)熱;同時應(yīng)及時糾正營養(yǎng)狀況，必要時可少量多次輸新鮮全血或白蛋白。
2
病因為結(jié)核性者，術(shù)前應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物至少1個月;對側(cè)肺結(jié)核病變應(yīng)基本穩(wěn)定;血沉接近正常。術(shù)前1周加用抗生素。

支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)手術(shù)過程

1
(一)右全肺切除術(shù)后支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)
2
切口：右胸后外側(cè)切口。
3
人胸后，吸盡膿液，刮除纖維素及肉芽組織，切除膿腔上下及左右范圍的數(shù)根肋骨(見"胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)")。
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結(jié)扎、切斷奇靜脈弓，解剖并顯露出支氣管瘺口(圖1)。
5
修剪支氣管殘端后用細(xì)絲線間斷縫合，利用帶蒂肋間肌瓣縫合包蓋支氣管殘端(圖2)。
6
胸腔內(nèi)安置閉式引流管，切口內(nèi)安置多孔引流管(圖3)。
7
逐層關(guān)胸，引流管接水封瓶(圖4)。
8
(二)左全肺切除術(shù)后支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)
9
手術(shù)步驟基本同上。
10
顯露左側(cè)支氣管。注意避免損傷左肺動脈及左肺上靜脈(圖5)。
11
修剪支氣管殘端后用細(xì)絲線間斷縫合，帶蒂肋間肌瓣縫合包蓋支氣管殘端(圖6)。

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問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？

答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

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答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

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答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

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尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

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答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

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