指間關節側副韌帶修復術

指間關節側副韌帶修復術術前準備

1
肢體和病區的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關節僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

指間關節側副韌帶修復術手術過程

1
以近側指間關節為中點，在傷指橈側作手指側正中切口。(圖3)
2
切開皮膚經適當分離皮下組織后，見橈側關節囊及仙副韌帶撕裂。斷裂的側副韌帶近端帶有撕脫的小內折片。(圖4)
3
因骨折片較小，且未影響關節面，幫將其切除。撕裂的關節囊及側副韌帶以3-0滌綸做褥式縫合。(圖5)
4
閉合傷口。

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