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肘管綜合征尺神經(jīng)前移術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肘管綜合征尺神經(jīng)前移術(shù)

肘管綜合征尺神經(jīng)前移術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前1周囑患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，體質(zhì)虛弱者，可通過(guò)口服或靜脈輸液補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)和維生素。術(shù)前3d常規(guī)骨科備皮，即在第1，2天先用肥皂水洗凈術(shù)區(qū)，用碘酒、乙醇消毒皮膚后用無(wú)菌巾包扎;第3天剃凈毛發(fā)，刷洗、消毒后用無(wú)菌巾包扎。術(shù)前晚認(rèn)真檢查確定的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。當(dāng)晚可給予鎮(zhèn)靜劑，以保證患者良好的睡眠。如發(fā)現(xiàn)體溫升高，或婦女月經(jīng)來(lái)潮等情況，即延遲手術(shù)日期。進(jìn)手術(shù)室前囑患者排空尿液;根據(jù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短留置導(dǎo)尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)。

肘管綜合征尺神經(jīng)前移術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    肘內(nèi)側(cè)縱切口。(圖3)

  • 2

    切開皮膚，深筋膜下剝離。注意保護(hù)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。(圖4、5)

  • 3

    解剖分離出上臂內(nèi)側(cè)肌間隔。(圖6、7)

  • 4

    切斷內(nèi)側(cè)肌間隙。(圖8、9)

  • 5

    自尺神經(jīng)溝中游離出尺神經(jīng)。見尺神經(jīng)有明顯壓跡及變粗硬。(圖10、11)

  • 6

    剝除神經(jīng)外膜，作神經(jīng)松懈。(圖12、13)

  • 7

    將尺神經(jīng)作皮下淺置，用局部肌膜及軟組織作一隧道以控制前移的尺神經(jīng)，避免滑回原位。隧道寬度可容通過(guò)小指末節(jié)。(圖14、15)

  • 8

    或采用尺神經(jīng)下淺置。將屈肌群從肱骨內(nèi)上髁起點(diǎn)處切下，將尺神經(jīng)前移置于肌下。(圖16)

  • 9

    屈肌群與起點(diǎn)處縫合4針，重建肌起點(diǎn)。(圖17、18)

  • 10

    肌起點(diǎn)重建完畢。(圖19、20)

  • 11

    肌下隧道可通過(guò)小指。(圖21、22)

  • 12

    關(guān)閉傷口。(圖23)

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題，如智齒問(wèn)題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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