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肘外翻切骨術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肘外翻切骨術(shù)

肘外翻切骨術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    攝患肘伸直位正位x線片，測量出肘內(nèi)翻或肘外翻的角度，然后算出應(yīng)予矯正的角度。如為肘內(nèi)翻，先畫出肱骨軸線ab，另沿尺橈骨之間畫一軸線cd，于其相交點e，再劃一直線ef，使∠feb=10°(提攜角)，則∠def即為需切骨矯正的內(nèi)翻角。然后于肱骨鷹嘴窩上5～2cm處畫一與肱骨干垂直的橫線ho，并于o點向肱骨橈側(cè)劃一斜線go，使∠hog等于∠def，楔形gho即為設(shè)計矯正肘內(nèi)翻應(yīng)切除的骨塊，其底邊在橈側(cè)[圖1]。

  • 2

    如為肘外翻，測量法同肘內(nèi)翻，但其所切除的楔形骨塊底邊在尺側(cè)，其切骨角度應(yīng)為外翻角減去10°的提攜角。

肘外翻切骨術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    切口　沿肱骨內(nèi)上髁于上臂部內(nèi)側(cè)下1/3，做一長約6cm的縱形切口[圖2⑴]。

  • 2

    顯露　切開深筋膜后，在尺神經(jīng)溝中游離尺神經(jīng)一段，并用膠皮條牽開，以免損傷[圖2⑵]。分開肱二頭肌與肱三頭肌間隙，向前牽開肱二頭肌與肱肌，向后牽開肱三頭肌，沿內(nèi)上髁嵴切開骨膜，于骨膜下顯露肱骨髁上部的前、后、外側(cè)面[圖2⑶]。

  • 3

    楔形切骨　按設(shè)計在鷹嘴窩上約5～2cm處，和肱骨干垂直的橫切面(ho)上，先用手搖鉆鉆一排約3～4個穿透前后骨皮質(zhì)的小孔，再在與測量切骨相同角度的另一斜面(go)上，鉆一排小孔[圖2⑷]，用銳利骨刀由外向內(nèi)切骨，至對側(cè)骨皮質(zhì)時不要完全鑿斷，以免切骨端不穩(wěn)定而易發(fā)生移位，取下所切掉的楔形骨塊[圖2⑸]。

  • 4

    矯正和內(nèi)固定　切骨后將前臂伸直，手掌朝上，固定切骨近段，將前臂逐漸外展，使切骨面對合，矯正達到要求后，即可用兩根克氏針，分別自肱骨內(nèi)外上髁鉆入，通過切骨斷面，達到并恰好穿透對側(cè)骨皮質(zhì)為止，折彎尾端于骨外[圖2⑹];亦可用u形釘內(nèi)固定[圖2⑹附圖]。

  • 5

    縫合　徹底止血，需要時，可攝x線片復(fù)查，了解畸形矯正是否滿意，否則重新復(fù)位與內(nèi)固定?？耸厢樜捕寺裨谄つw下，分層縫合切口。術(shù)畢，用前后長臂石膏托外固定肘關(guān)節(jié)于功能位。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進眼部組織修復(fù)，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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