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子宮及雙附件切除術(shù)

子宮及雙附件切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    暫無(wú)相關(guān)資料

子宮及雙附件切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    麻醉成功后，患者取仰臥位，腹部常規(guī)消毒鋪巾后，取下腹正中縱切口長(zhǎng)約10CM，依次切開(kāi)皮膚，皮下組織,，剪開(kāi)筋膜，切開(kāi)腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，打開(kāi)腹膜，暴露腹腔。

  • 2

    處理圓韌帶：

  • 3

    暴露左側(cè)圓韌帶，兩把中彎鉗夾左圓韌帶，鉗間切斷，7號(hào)絲線(xiàn)縫扎殘端。同法處理右側(cè)圓韌帶。

  • 4

    處理附件：

  • 5

    暴露左側(cè)附件，中彎鉗夾左輸卵管峽部和左卵巢固有韌帶，鉗尖達(dá)闊韌帶無(wú)血管區(qū)，切斷。7號(hào)絲線(xiàn)雙重縫扎殘端。同法處理右側(cè)附件。

  • 6

    下推膀胱：

  • 7

    剪開(kāi)膀胱腹膜返折，下推膀胱至宮頸外口下。

  • 8

    處理子宮血管：

  • 9

    鉗夾切斷左宮旁疏松組織，暴露左側(cè)子宮血管，鉗夾切斷。7號(hào)絲線(xiàn)雙重縫扎殘端。同法處理右側(cè)子宮血管。

  • 10

    處理宮骶韌帶：

  • 11

    暴露宮骶韌帶，緊貼宮頸鉗夾切斷左宮骶韌帶。7號(hào)絲線(xiàn)縫扎殘端。同法處理右側(cè)宮骶韌帶。

  • 12

    處理主韌帶：

  • 13

    暴露左側(cè)主韌帶，一把COCOL鉗垂直鉗夾切斷左主韌帶。7號(hào)絲線(xiàn)縫扎殘端。同法處理右側(cè)主韌帶。

  • 14

    環(huán)切陰道壁：

  • 15

    一塊干紗布圍墊宮頸，于宮頸前壁縱行切開(kāi)宮頸至宮頸外口。兩把組織鉗鉗夾宮頸外口斷端，環(huán)形剪開(kāi)陰道穹隆。組織鉗鉗夾陰道殘端，0.5%活力碘消毒殘端，并填入陰道。

  • 16

    縫合陰道殘端：

  • 17

    1號(hào)Dtxon線(xiàn)連續(xù)褥式縫合陰道殘端，兩側(cè)韌帶殘端分別縫于陰道殘端兩側(cè)。4號(hào)絲線(xiàn)間斷縫合宮頸筋膜。

  • 18

    盆腔腹膜化：

  • 19

    1號(hào)絲線(xiàn)間斷縫合后腹膜，殘端包埋于后腹膜外。

  • 20

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)癥狀或癥狀輕微，可采取觀(guān)察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類(lèi)型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類(lèi)用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類(lèi)型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類(lèi)和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開(kāi)是怎么回事？
答

嘴巴張不開(kāi)可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題，如智齒問(wèn)題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開(kāi)合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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