三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
1.病情多危重,手術(shù)應(yīng)盡速解除膽道梗阻和感染,減少不必要的探查和操作。
2.因膽囊壁常較脆弱,分離粘連時(shí),容易被撕破,擴(kuò)散感染,應(yīng)盡量避免。
3.用刮匙或鉗取石時(shí),或用手指推擠膽囊管內(nèi)結(jié)石時(shí),應(yīng)避免損傷膽囊壁或撕斷膽囊管。
4.穿刺膽囊如為白膽汁,說明膽囊管梗阻不通,則單純膽囊引流不能解決膽道梗阻和感染問題,應(yīng)爭(zhēng)取作膽總管探查和引流。
5.膽囊引流應(yīng)選用中號(hào)質(zhì)軟、有彈性的乳膠管,以保證引流通暢,又不致壓迫損傷膽囊壁。
6.如膽囊底部或體部已有小片壞死,應(yīng)在壞死部分切開或擴(kuò)大穿孔,取出結(jié)石或蛔蟲,放入導(dǎo)管造瘺。如膽囊頸部有穿孔,宜先作縫合,再于膽囊底部造瘺。
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