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額竇前壁切除術(shù)

額竇前壁切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    剃除患側(cè)眉毛，修剪鼻毛。余同額竇引流術(shù)。

額竇前壁切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    仰臥位。手術(shù)側(cè)眼內(nèi)敷抗生素眼膏，并縫合眼瞼一針。

  • 2

    自眉下緣近中點(diǎn)，向內(nèi)沿眶上緣，然后彎向下，距內(nèi)眥約5～6mm，止于內(nèi)眥下約1cm處作切口，深達(dá)骨質(zhì)。

  • 3

    用剝離器貼骨面剝離骨膜，使額竇部分底壁、前壁及眼眶內(nèi)側(cè)壁暴露，如遇篩前動(dòng)脈可結(jié)扎，或以雙極電凝器電灼之。

  • 4

    用圓鑿或電鉆在額竇前壁內(nèi)下方作一開(kāi)口，繼用咬骨鉗咬除部分前壁骨質(zhì)、擴(kuò)大開(kāi)口，以暴露竇內(nèi)病變，如原有瘺孔存在，可經(jīng)此擴(kuò)大進(jìn)入額竇。

  • 5

    用剝離器及刮匙將竇腔粘膜及病變組織完全剝離，并清除干凈，如發(fā)現(xiàn)后壁骨質(zhì)已有吸收破壞，竇腔粘膜直接與硬腦膜粘連，則該處粘膜不宜強(qiáng)行剝離，以免損傷硬腦膜。剝離時(shí)如有痛感，可先于粘膜下注射1%普魯卡因。

  • 6

    用探針經(jīng)鼻額管探入鼻腔，將額竇骨銼銼面朝前，沿探針?lè)较蛏烊?，銼大鼻額管。

  • 7

    如鼻額管閉塞，可于額竇底壁之前內(nèi)側(cè)鑿開(kāi)骨質(zhì)，與中鼻道溝通，形成鼻額管，必要時(shí)可用額銼加以擴(kuò)大。

  • 8

    取一長(zhǎng)8mm左右，直徑約0.6cm的硅膠管，上段側(cè)面開(kāi)若干小孔，從額竇經(jīng)擴(kuò)大了的鼻額管自鼻腔引出，剪去管子多余部分，使前端露出前鼻孔約1cm穿一別針于其上，以方便固定及免使管子脫出或縮入。鼻內(nèi)以抗生素軟膏紗條或碘仿紗條堵塞。

  • 9

    分兩層縫合切口。拆去眼瞼縫線，稍加壓迫包扎。

  • 10

    暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的?；颊咴谑褂脮r(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開(kāi)是怎么回事？
答

嘴巴張不開(kāi)可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題，如智齒問(wèn)題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開(kāi)合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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