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腓骨取骨術

腓骨取骨術術前準備

  • 1

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腓骨取骨術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，墊高取骨側臀部;或側臥位，取骨側向上。大腿用充氣止血帶控制出血。

  • 2

    切口、顯露　在小腿后外側作直切口，自外踝上10cm處開始，沿腓骨后緣直達腓骨頭部。切開筋膜，分開腓骨肌與比目魚肌間隔，切開骨膜，由遠端向近端緊貼骨面作骨膜下剝離，即可顯露腓骨干。

  • 3

    取骨　全骨移植或骨上移植多于腓骨中1/3取骨，先按需要測定取骨長度，再在兩端用線鋸鋸斷;或先環形鉆孔，然后用骨刀切斷，以免將腓骨劈裂[圖1⑴]。如為全骨移植，即可將取下的骨段用鹽水紗布包好，轉到受區。如為骨上移植，則需將取下的骨段用電鋸鋸成兩半，或鉆孔后用骨刀劈開。如需采取腓骨上段(包括頭部)，則切口需向上延長至膝上6cm。在股二頭肌后內側先找到腓總神經，并予分離保護。該神經下行時繞過腓骨頸部，而后進入腓骨長肌深面。為避免損傷，應將該肌在腓骨頭部的起點分離，腓總神經即可隨腓骨長肌向前拉開[圖1⑵]。再切斷股二頭肌及外側副韌帶在腓骨頭部的止血，即可顯露腓骨上端[圖1⑶]。然后，根據需要的長度，在骨干上鉆孔，切斷腓骨。夾住斷端，緊貼骨面剝離骨間膜。注意勿損傷在腓骨頸部與脛骨之間由后向前穿過的脛前動、靜脈。繼而切斷腓骨頭部的脛、腓前、后韌帶，即可游離、取下腓骨上段[圖1⑷]。將取下的腓骨妥為保存備用。

  • 4

    縫合　腓骨中段取骨后，縫合比目魚肌和腓骨長肌間隙。腓骨上段取骨后，將切斷的股二頭肌腱及外側副韌帶的止點，在適當張力下縫合于脛骨平臺外側面的骨膜或附近軟組織上，將腓骨長肌起點與腓總神經恢復原位。松開止血帶，徹底止血，然后逐層縫合。

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答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？
答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

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抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

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答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

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嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

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答

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