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  • 前臂皮瓣切取術 開刀

    一般取前臂橈側皮瓣,該皮瓣包含橈動、靜脈,頭靜脈和前臂外側皮神經及橈神經淺支,后者多保留于前臂。橈動脈走行投影線為自肘窩部肱骨內外髁間邊線的中點至腕部橈骨莖突內側橈動脈搏動處,以此為中軸線設計皮瓣,上端可達上臂下1/3水平,下端可達腕橫韌帶,兩側寬度可達前臂周徑的3/4[圖1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,供皮面積也較大,尤其適于顏面部和手部創面的修復,但因前臂屬暴露部位,創面縫合或植皮后仍遺有丑陋痕跡。尺動脈供血不暢時禁取此瓣。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 深膿腫切開引流術 開刀

    凡深部膿腫形成,穿刺抽得膿液者,均應切開引流。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復術 開刀

    手部燒傷大部分發生在手背,因此該部位的攣縮畸形也多見于手背。手部是重要功能部位,瘢痕攣縮的處理宜早不宜遲,可不必等待瘢痕組織的完全穩定,即行手術。手部瘢痕攣縮同樣可分為輕型的攣縮和重型攣縮畸形兩種。

    麻醉方式: 區域麻醉

  • 下腹部皮瓣切取術 開刀

    下腹部皮瓣取片一側下腹部,多于患側同側。包含腹壁淺動、靜脈和旋髂淺動、靜脈,以前者為主。腹壁淺動脈走行的投影線為自臍至腹股溝韌帶下股動脈搏動處的邊線。以此為中軸線設計皮瓣,上端可平臍,下端在腹股溝韌帶下2~4cm,內側為腹中線,外側平髂前上棘[圖1]下腹部皮瓣供皮面積大,含較多的皮下脂肪組織,供皮區創面多能直接拉攏縫合,因此適于四肢較大創面的修復,但血管變異較多。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 新生兒皮下壞疽切開引流術 開刀

    新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的嚴重感染癥之一,細菌(多半是金黃色葡萄球菌,偶為綠膿桿菌或綠色鏈球菌)在皮下脂肪和結締組織內,引起廣泛壞死,對患兒生命威脅極大。病變常發于腰骶、背、臀部。治療方法除提高全身抵抗力、控制感染外,應及早在病變外作充分引流,減輕炎性張力;切不可等待波動出現再作切開引流,以免失去搶救患兒的良機[圖1]。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 掌中間隙膿腫切開引流術 開刀

    掌中間隙感染一旦形成膿腫,應及時引流,以免破壞手部解剖結構而影響功能。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,靜脈局部麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 足背皮瓣切取術 開刀

    足背皮瓣取自足背皮膚,含足背動脈和大隱靜脈,并含足背內側皮神經和足背中間皮神經,切取皮瓣時可包括這些血管和神經,也可包括趾伸肌腱。足背動脈走行的投影線可通過觸摸感知而畫出,以此為中軸線設計皮瓣,近端可達小腿十字韌帶,遠端可達趾根部,兩側可達側中線[圖1]。足背皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,宜用于手部,但供皮面積較小,足背創面需用皮片修復。脛后動脈供血不暢時禁取此瓣。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 足底瘢痕或慢性潰瘍切除修復術 開刀

    足心部受壓和摩擦較少,其瘢痕切除后可用中厚皮片修復。但足跟及足掌部則因受壓大、摩擦多,其深在的瘢痕或慢性潰瘍切除后的創面,如用不耐壓的遠位皮瓣或皮管修復,術后容易形成慢性潰瘍,因此宜盡量應用足底的局部旋轉皮瓣修復。

    麻醉方式: 暫無相關信息

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乳腺結節應如何治療?

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯,可考慮手術切除。若結節性質不明,需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節,需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案,可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化,及時調整治療方案。

腎結石能否進行體外碎石?

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療,取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石,可能需要其他治療方法,如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外,某些類型的結石,如胱氨酸結石,對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此,是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長,減少眼部炎癥反應,促進眼部組織修復,達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑,注意藥物的適應癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時,患者需保持充足水分攝入,以幫助沖洗尿路,減少細菌滯留。在治療期間,應避免使用可能刺激尿路的化學物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫,以便進行詳細檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態,如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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