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  • 前臂逆行島狀皮瓣移位術(shù) 開刀

    皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣的血液運(yùn)輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時(shí),有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫(yī)生們還可以采用遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行整形修復(fù),常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 嵌入骨移植術(shù) 開刀

    嵌入骨移植術(shù)是在病骨的兩端切除一定的長度和寬度的一條皮質(zhì)骨片,然后取同樣大小的一整塊骨片嵌入骨槽,用螺釘將骨板固定于病骨上,達(dá)到刺激成骨作用和內(nèi)固定作用,促進(jìn)骨愈合。這一方法的優(yōu)點(diǎn)是植骨后病骨的直徑不增粗。其缺點(diǎn)是需要有一定的設(shè)備(如雙鋸片電鋸),內(nèi)固定作用不如骨上骨移植術(shù)可靠,有骨缺損者應(yīng)用此手術(shù)則更不牢靠,因此,多用于無骨質(zhì)缺損的骨折不愈合及各種關(guān)節(jié)融合術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 屈曲指畸形矯正術(shù) 暫無相關(guān)信息

    畸形特點(diǎn)為:1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指,偶爾累及環(huán)指,一半以上為雙側(cè)。2.屈曲常發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié),時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)或腕部對抗性背伸。3.在10歲前進(jìn)行性出現(xiàn)手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。4.常伴有其他全身性綜合征如doun綜合征,klinefelfer綜合征,幾種常見的顏面綜合征,時(shí)伴有歪斜畸形。5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致,可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 屈指肌腱粘連松解術(shù) 開刀

    適合于半年前左中指中節(jié)掌側(cè)切割傷,指深屈肌腱斷裂,做一期肌腱縫合術(shù)。術(shù)后肌腱粘連。術(shù)前中指可基本伸直。(圖1)術(shù)前中指末節(jié)不能主動屈曲。(圖2)

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 橈、尺骨骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    尺、橈骨除提供前臂長度外,還構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及上、下尺、橈關(guān)節(jié)。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋后肌群的肱二頭肌及旋后肌止于橈骨上1/3;旋前肌群的旋前圓肌和旋前方肌分別止于橈骨中1/3和橈骨的下1/4。以上的肌肉和關(guān)節(jié)除使尺、橈骨能伸屈外,還使橈骨能環(huán)繞尺骨進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。由于尺、橈骨的功能復(fù)雜而重要,骨折的治療方針應(yīng)當(dāng)是解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定,防止并發(fā)癥,盡早恢復(fù)功能,因此,尺、橈骨干骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證是:1.閉合復(fù)位失敗或手法復(fù)位外固定后再移位者。2.骨折已1~2周,仍有嚴(yán)重移位者。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 橈動脈皮支蒂解剖鼻煙窩皮瓣移位術(shù) 開刀

    皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣的血液運(yùn)輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時(shí),有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫(yī)生們還可以采用遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行整形修復(fù),常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎松解術(shù) 開刀

    橈骨莖突狹窄性腱鞘炎又稱拇長展肌、拇短伸肌狹窄性腱鞘炎。因拇長展肌、拇短伸肌起自橈骨背側(cè)中部及骨間膜,共同通過橈骨莖突狹窄,分別止于第1掌骨基底和第1指骨底。橈骨莖突部位的肌腱在腱鞘內(nèi)較長時(shí)間的過度摩擦或反復(fù)損傷后,滑膜呈現(xiàn)水腫、滲出增加,引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 橈骨頸部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    橈骨頭除與肱骨小頭構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié),還與尺骨構(gòu)成上尺、橈關(guān)節(jié),兩者具有旋轉(zhuǎn)功能。如橈骨頸骨折導(dǎo)致成角移位,不但可以引起旋轉(zhuǎn)功能障礙,而且可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,移位超過30°~60°,手法復(fù)位失敗,或在X線透視下用克氏針撬撥復(fù)位失敗者,應(yīng)行切開復(fù)位。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 橈骨頭切除術(shù) 開刀

    成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應(yīng)早期切除。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭脫位切開復(fù)位術(shù) 開刀

    單純橈骨頭脫位少見,大多數(shù)橈骨頭脫位并有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環(huán)狀韌帶斷裂,斷裂的環(huán)狀韌帶可以嵌在尺、橈上關(guān)節(jié)之間而妨礙復(fù)位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附著,在環(huán)狀韌帶斷裂的條件下,肱二頭肌的收縮,易導(dǎo)致橈骨頭再脫位。因此,陳舊性橈骨頭脫位,或新鮮脫位手法復(fù)位失敗,或新鮮脫位手法復(fù)位后再脫位,或橈骨頭脫位并有橈神經(jīng)損傷者,均應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)及環(huán)狀韌帶重建術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 人工股骨頭置換術(shù) 開刀

    人工股骨頭種類很多,設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn),材料也在不斷改進(jìn)。目前常用的是moore型,相當(dāng)于國產(chǎn)ⅱ型;thompson型,相當(dāng)于國產(chǎn)ⅰ型。moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用thompson型。人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動好,下床早的優(yōu)點(diǎn)。但并發(fā)癥不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關(guān)節(jié)置換,仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 韌帶纖維瘤-前臂截肢術(shù) 開刀

    截肢分為小截肢和大截肢。根據(jù)賈春寶糖尿病足研究院的截肢定義:小截肢是在清除感染和壞死組織的同時(shí),指通過對部分血管重建或肢體矯正,進(jìn)行開放性的局部截肢,有限地切除部分組織。大截肢是是因無法通過血管重建、藥物控制或小截肢來減輕嚴(yán)重疾病狀態(tài)。大截肢分為低位截肢和高位截肢,低位截肢一般從膝下10公分處截肢,而高位截肢則需要從大腿根部截肢。根據(jù)賈春寶糖尿病足研究院的臨床報(bào)告,高位截肢后患者在兩年內(nèi)的死亡率高越過50%,5年內(nèi)死亡率越過80%。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 上臂截肢術(shù) 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應(yīng)早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除,遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時(shí)截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷,無法修復(fù)或再植者,須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能,而矯形手術(shù)無法改進(jìn)功能,在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 上臂離斷再植術(shù) 開刀

    斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運(yùn)成活的中飯手術(shù).因外傷或周日手術(shù)致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運(yùn)差,或無血運(yùn),如果不進(jìn)行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術(shù)信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運(yùn)而成活,也包括對骨關(guān)節(jié)的整復(fù)或(和)內(nèi)固定,以及對神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復(fù).斷肢是今年嚴(yán)重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時(shí)會采取特殊的再植的方法,比如:多個(gè)肢體同時(shí)發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時(shí),切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 伸(足母) 長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    1.可作為腳趾爪形趾的矯形術(shù)腳趾爪形趾即趾間關(guān)節(jié)屈曲、跖趾關(guān)節(jié)過伸,同時(shí)合并跖骨頭跖屈[圖1附圖]。患有腳趾爪形趾者,其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產(chǎn)生胼胝,影響行走和站立,可采用伸腳長肌腱后移和趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正畸形。2.可作為矯正高弓足的輔助手術(shù)高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個(gè)特點(diǎn):⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶腳趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見于3歲以上的兒童,隨年齡增長而加劇。雖然足的畸形不太嚴(yán)重,但可嚴(yán)重影響病足的功能。因此,對在非手術(shù)治療中,畸形仍有發(fā)展者,應(yīng)早期手術(shù)平衡肌力,以預(yù)防畸形的發(fā)展。伸腳長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)可作為輔助性矯形手術(shù),除可矯正腳趾上翹或爪形外,還對增強(qiáng)足背伸力、矯正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作為增強(qiáng)足背伸力和調(diào)整肌力平衡的輔助手術(shù)如腓骨肌癱瘓所致的跖屈內(nèi)翻足,可將脛前肌腱轉(zhuǎn)移至骰骨的同時(shí),將伸腳長肌腱轉(zhuǎn)移至第1跖骨頸部;對脛前肌癱瘓所致的跖屈外翻足,可將腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移至足背的同時(shí),同樣作伸腳長肌腱的轉(zhuǎn)移。這樣一方面可增強(qiáng)足的背伸力,另一方面可以保持足內(nèi)、外翻力的平衡,防止繼發(fā)性畸形。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

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乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石?

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療,取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石,可能需要其他治療方法,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外,某些類型的結(jié)石,如胱氨酸結(jié)石,對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此,是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長,減少眼部炎癥反應(yīng),促進(jìn)眼部組織修復(fù),達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí),患者需保持充足水分?jǐn)z入,以幫助沖洗尿路,減少細(xì)菌滯留。在治療期間,應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導(dǎo)致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài),如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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