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  • 踝關(guān)節(jié)融合術(shù) 開刀

    踝關(guān)節(jié)融合方法很多,顯露途徑也有不同,常用的有前側(cè)顯露與外側(cè)顯露。外側(cè)顯露比較充分,病灶清除徹底,且較安全;前側(cè)顯露較差,病灶清除不易徹底,僅用于融合(見踝關(guān)節(jié)顯露途徑圖1、2]。本文介紹前者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 踝后關(guān)節(jié)囊切開術(shù) 開刀

    嚴(yán)重跖屈,經(jīng)手法矯正、跟腱延長后的殘留跖屈,切開踝后關(guān)節(jié)囊可予矯正。但骨已有變形者無效。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 雞眼切除術(shù) 開刀

    雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真皮層伸入的腫物,好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對位于足跖負(fù)重部位,行走劇痛,經(jīng)藥物治療無效者,或?qū)野l(fā)感染者,在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。對于不能直接縫合的大雞眼,則不應(yīng)用單純切除術(shù),以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療;如無效,再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。趾(指)關(guān)節(jié)部位及手指掌面的雞眼,切除后易形成瘢痕,影響活動或指端觸覺,宜采用非手術(shù)療法。跖、趾骨畸形或突起所引起的雞眼,須在畸形矯正或骨突切除后,才考慮作雞眼切除術(shù)。

    麻醉方式: 局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 急性骨髓炎切開引流術(shù) 開刀

    急性血源性化膿性骨髓炎(簡稱急性骨髓炎)多半發(fā)生在兒童,好發(fā)于長管骨的干骺端,最常見于股骨、脛骨。早期診斷,早期治療是提高治愈率、預(yù)防殘廢的關(guān)鍵。早期治療包括及早、足量、有效的全身抗生素治療和支持療法,和及時(shí)的局部切開減壓、引流(包括骨髓腔鉆孔或開窗),以達(dá)到解除骨內(nèi)膿腫的壓力,避免向髓腔擴(kuò)散,防止及減少骨質(zhì)的破壞與壞死的目的。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素直至炎癥消失。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腱鞘囊腫切除術(shù) 開刀

    腱鞘囊腫(ganglion)是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年,女性多見。本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。以半球樣隆起于皮下淺表,柔軟可推動,多發(fā)于腕部中央為主要臨床特征。腕背或足背部緩慢發(fā)展的囊性腫物,呈圓球狀,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)軟,有波動感,無明顯自覺癥狀或有輕微酸痛;囊液充滿時(shí),囊壁變?yōu)閳?jiān)硬,局部壓痛。觸摸時(shí)皮下飽滿并有波動囊樣感,伴有腕部無力,不適或疼痛,多為酸痛或放射性痛,可有一定的功能障礙。囊腫較大,影響關(guān)節(jié)功能,非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)者,應(yīng)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 脛骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開刀

    脛骨中1/3較細(xì)弱,骨折多發(fā)生在這部位。脛骨中、下段交界外血運(yùn)欠佳,術(shù)后容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。脛骨位置表淺,多數(shù)骨折適于手法復(fù)位外固定治療;只有少數(shù)閉合復(fù)位失敗或不能復(fù)位的骨折,或復(fù)位后再移位的骨折(如就醫(yī)晚的骨折、螺旋骨折或長斜面骨折)及神經(jīng)、血管有損傷的骨折,才需要手術(shù)處理。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 脛骨取骨術(shù) 開刀,其他

    脛骨位置表淺,其前內(nèi)側(cè)面平而寬,適合采取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治療脛骨骨不連結(jié)時(shí),最好不要從對側(cè)健康的下肢取骨,以免因術(shù)后并發(fā)癥,而影響健肢。可以從病骨上直接取骨。脛骨骨板的優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地堅(jiān)硬,具有較好的內(nèi)固定作用,最適用于治療骨干缺損及骨折不愈合等。缺點(diǎn)是爬行代替過程較慢,術(shù)后固定時(shí)間較長。為縮短愈合時(shí)間,可同時(shí)行松質(zhì)骨移植。需要少量松質(zhì)骨時(shí),可在采取脛骨骨板的同時(shí),在脛骨髁中刮取,但需注意不要傷及骨骺或關(guān)節(jié)面。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù) 開刀

    半月板本身的血運(yùn)差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時(shí)治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復(fù),形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關(guān)節(jié)功能。但也須指出:半月板切除是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),如果處理不當(dāng),可引起并發(fā)癥而影響關(guān)節(jié)功能。同時(shí),此種手術(shù)的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間,手術(shù)時(shí)難以窺見全部,僅在摘出以后,始可見到損傷情況,想以切開探查作為確診手段是不合適的。因此,術(shù)前必須明確診斷,及時(shí)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 內(nèi)踝部大隱靜脈切開術(shù) 開刀

    1.病人有嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、大出血、嚴(yán)重感染或伴有休克、脫水等緊急情況,為了迅速建立各種液體和搶救藥物的輸注通道,而靜脈穿刺不成功或不能保證輸液速度者,應(yīng)立即行靜脈切開術(shù)。2.在大手術(shù)時(shí),靜脈穿刺有困難或輸注速度不良者。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭切除術(shù) 開刀

    成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應(yīng)早期切除。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭脫位切開復(fù)位術(shù) 開刀

    單純橈骨頭脫位少見,大多數(shù)橈骨頭脫位并有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環(huán)狀韌帶斷裂,斷裂的環(huán)狀韌帶可以嵌在尺、橈上關(guān)節(jié)之間而妨礙復(fù)位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附著,在環(huán)狀韌帶斷裂的條件下,肱二頭肌的收縮,易導(dǎo)致橈骨頭再脫位。因此,陳舊性橈骨頭脫位,或新鮮脫位手法復(fù)位失敗,或新鮮脫位手法復(fù)位后再脫位,或橈骨頭脫位并有橈神經(jīng)損傷者,均應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)及環(huán)狀韌帶重建術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 伸(足母) 長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    1.可作為腳趾爪形趾的矯形術(shù)腳趾爪形趾即趾間關(guān)節(jié)屈曲、跖趾關(guān)節(jié)過伸,同時(shí)合并跖骨頭跖屈[圖1附圖]。患有腳趾爪形趾者,其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產(chǎn)生胼胝,影響行走和站立,可采用伸腳長肌腱后移和趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正畸形。2.可作為矯正高弓足的輔助手術(shù)高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個(gè)特點(diǎn):⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶腳趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見于3歲以上的兒童,隨年齡增長而加劇。雖然足的畸形不太嚴(yán)重,但可嚴(yán)重影響病足的功能。因此,對在非手術(shù)治療中,畸形仍有發(fā)展者,應(yīng)早期手術(shù)平衡肌力,以預(yù)防畸形的發(fā)展。伸腳長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)可作為輔助性矯形手術(shù),除可矯正腳趾上翹或爪形外,還對增強(qiáng)足背伸力、矯正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作為增強(qiáng)足背伸力和調(diào)整肌力平衡的輔助手術(shù)如腓骨肌癱瘓所致的跖屈內(nèi)翻足,可將脛前肌腱轉(zhuǎn)移至骰骨的同時(shí),將伸腳長肌腱轉(zhuǎn)移至第1跖骨頸部;對脛前肌癱瘓所致的跖屈外翻足,可將腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移至足背的同時(shí),同樣作伸腳長肌腱的轉(zhuǎn)移。這樣一方面可增強(qiáng)足的背伸力,另一方面可以保持足內(nèi)、外翻力的平衡,防止繼發(fā)性畸形。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 外側(cè)半月板切除術(shù) 開刀

    半月板本身的血運(yùn)差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時(shí)治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復(fù),形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關(guān)節(jié)功能。但也須指出:半月板切除是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),如果處理不當(dāng),可引起并發(fā)癥而影響關(guān)節(jié)功能。同時(shí),此種手術(shù)的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間,手術(shù)時(shí)難以窺見全部,僅在摘出以后,始可見到損傷情況,想以切開探查作為確診手段是不合適的。因此,術(shù)前必須明確診斷,及時(shí)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取術(shù) 開刀

    適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損,常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù) 開刀

    膝關(guān)節(jié)對合面大,故單用關(guān)節(jié)內(nèi)融合即可得到堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合。有時(shí)為使外觀近乎正常,將髕骨作為關(guān)節(jié)外融合的植骨。膝關(guān)節(jié)融合的方法很多,其中以加壓融合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為多,操作簡單,愈合率高,愈合時(shí)間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關(guān)節(jié)融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時(shí)多切除骨質(zhì)來矯正畸形,必然使原來已經(jīng)短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術(shù)前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術(shù)的良好效果。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

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推薦問答

乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石?

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療,取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石,可能需要其他治療方法,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外,某些類型的結(jié)石,如胱氨酸結(jié)石,對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此,是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長,減少眼部炎癥反應(yīng),促進(jìn)眼部組織修復(fù),達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí),患者需保持充足水分?jǐn)z入,以幫助沖洗尿路,減少細(xì)菌滯留。在治療期間,應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導(dǎo)致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài),如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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