绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

腹會陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

腹會陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù)

注意事項

  1.腹部手術(shù)組術(shù)者宜站在病人左側(cè),以利盆腔內(nèi)操作,但在結(jié)扎切斷腸系膜下血管和漿乙狀結(jié)腸造瘺腸壁或系膜與側(cè)腹壁縫合固定時,宜在病人右側(cè)操作。

  2.切開乙狀結(jié)腸系膜根部時,應(yīng)注意多保留后腹膜,以免腹部手術(shù)結(jié)束時,無法拉攏、縫合。如果后腹膜不能對攏時,可將其兩側(cè)邊緣向側(cè)面分離,也可將膀胱底部的腹膜稍作分離,務(wù)必使盆腔底部腹膜完整縫合,并將腸系膜下動脈根部覆蓋縫合,其余部分可任其敞開不縫。

  3.切開乙狀結(jié)腸系膜根部的后腹膜后,應(yīng)及早顯露輸尿管,下端直達膀胱,并繞過紗布條,以備術(shù)中牽引檢查,避免受到損傷。但顯露時應(yīng)注意保護其血液供應(yīng),避免與后腹壁分離。如癌腫已侵入直腸側(cè)韌帶,分離時應(yīng)注意保護輸尿管;可在手術(shù)開始前作輸尿管插管,以助術(shù)中辨認。一般在結(jié)扎、切斷腸系膜下動脈,分離、切斷直腸側(cè)韌帶和縫合后腹膜時,容易損傷輸尿管,應(yīng)特別注意。

  4.結(jié)扎、切斷腸系膜下動脈時,如腸系膜肥厚,辨認不清血管,可用燈光透照,以便了解各血管分支,準確選擇動脈切斷部位。如果邊緣動脈不能看清,或病人年老,有動脈硬化,或全身情況很差,或?qū)σ延泄铝⒌倪h距離轉(zhuǎn)移的病人作手術(shù)切除時,最好不在腸系膜下動脈根部結(jié)扎,改在結(jié)腸左動脈分出處以下結(jié)扎,較為安全。

  5.手指分離直腸后壁時,應(yīng)在直腸固有筋膜與盆筋膜壁層之間的疏松間隙著手,遇有緊密粘連時,不應(yīng)強行分離,而應(yīng)先從較易分離的間隙著手,最后剩下中間較緊密的條索,改用剪刀剪斷,以免撕破盆筋膜壁層及其深面的骶前靜脈叢,引起難以控制的出血。萬一分破出血,應(yīng)即先用紗布墊壓迫止血,吸盡積血后迅速將出血點縫扎。

  6.鉗夾、切斷直腸側(cè)韌帶應(yīng)靠近盆腔側(cè)壁,并應(yīng)注意盡量少損傷位于側(cè)韌帶上方、附于盆筋膜壁層的骨盆神經(jīng)叢,以免造成長期尿潴留和陽萎。如側(cè)韌帶內(nèi)已有轉(zhuǎn)移,就不應(yīng)鉗夾,應(yīng)先結(jié)扎同側(cè)髂內(nèi)動脈后,在靠近盆腔側(cè)壁處切斷。

  7.將乙狀結(jié)腸近端提出腹壁造瘺作側(cè)腹壁固定縫合時,應(yīng)注意腹腔內(nèi)的腸段長短合適,不致因太短而回縮,或因太長而外翻,并應(yīng)注意不要將腸管扭轉(zhuǎn),以免造成梗阻和絞窄。如發(fā)現(xiàn)腸段末端缺血時,應(yīng)將降結(jié)腸再分離一段后,提出腹外,并切除缺血部分,使造瘺口有良好的血運。

  8.會陰部切開后,應(yīng)盡量切除坐骨直腸間隙的脂肪,但必須避免損傷外側(cè)壁的陰部內(nèi)神經(jīng),以免引起尿失禁。

  9.在骶尾部向上分離直腸后側(cè)時,應(yīng)在肛管、直腸交接處切開骶前筋膜,進入骶前筋膜與直腸固有筋膜間的直腸后間隙。不應(yīng)將骶骨骨膜向上剝離,以免進入與骨膜緊密附著的骶前筋膜后側(cè),損傷骶部副交感神經(jīng),引起尿潴留和陽萎。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時調(diào)整治療方案。

腎結(jié)石能否進行體外碎石?

腎結(jié)石患者是否能夠進行體外碎石治療,取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石,可能需要其他治療方法,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外,某些類型的結(jié)石,如胱氨酸結(jié)石,對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此,是否進行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長,減少眼部炎癥反應(yīng),促進眼部組織修復,達到治療眼部感染的目的?;颊咴谑褂脮r應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時,患者需保持充足水分攝入,以幫助沖洗尿路,減少細菌滯留。在治療期間,應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī),以便進行詳細檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài),如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 三级黄网站 | 穿着丝袜被男生强行啪啪 | 中国大陆一级毛片免费 | 野花香在线观看免费高清播放视频 | 色婷婷AV99XX | 精品成人片深夜 | 精品欧美一区二区三区久久久 | 丝袜情趣在线资源二区 | 久久黄色片 | 做你的爱人BD日本 | 国产在线一卡二卡 | 日本午夜精品一区二区三区电影 | 久久精品国产首叶 | 小小水蜜桃免费影院 | 日本福利片午夜免费观着 | 久久久久久免费高清电影 | 麻豆AV久久无码精品九九 | 欧美18精品久久久无码午夜福利 | 闺蜜撬开我的腿用黄瓜折磨我 | 拍戏被CAO翻了H| 熟妇的味道HD中文字幕 | 国产精品久久精品视 | MM131亚洲精品久久安然 | 领导边摸边吃奶边做爽在线观看 | 在线播放免费人成视频 | 2018国产天天弄谢 | 国产精品爽黄69天堂A片 | 丝袜美女自摸 | 久久精品亚洲AV高清网站性色 | 囯产免费久久久久久国产免费 | 99re28久久热在线观看 | 伦理 电影在线观看 | 一本道高清码 | 肉肉描写很细致的黄文 | 亚洲视频在线观看地址 | 狼人射综合 | 三级色视频 | 情浓野战台湾三级 | 日韩精品一区二区三区AV在线观看 | 射死你天天日 | 国产成人精品电影在线观看 |