肝動脈插管術

肝動脈插管術術前準備

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保肝及促凝血治療。

肝動脈插管術手術過程

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右上腹正中或經右腹直肌切口，開腹后將胃竇部展開，于胃竇大彎側找到胃網膜右動脈，分離出約1cm一段動脈，套入2根4號絲線，遠端結扎，線尾不剪斷，助手將動脈近端絲線收緊而不結扎，術者在兩線間用小剪刀剪開動脈前壁，左手以眼科尖頭鑷子提起剪開的動脈前壁，右手持鑷子夾住外徑3～4mm的塑料管插入動脈切口，邊向里送塑料管，邊放松近端絲線，插入5～6cm后用左手示指、中指從小網膜孔伸入肝十二指腸韌帶后方，拇指放在肝十二指腸韌帶前方，觸摸塑料管，并協助導向，使塑料管插入肝動脈[圖1]。結扎胃網膜右動脈近端絲線。根據腫瘤部位決定導管插入肝固有動脈、肝右動脈或肝左動脈。為證實導管位置，可注入美藍2ml，如右半肝立即染藍，證實導管已在肝右動脈，反之亦然。將導管在網膜上及腹膜上反復多次固定，引出腹壁，并以絲線固定在腹壁皮膚上。
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也可從胃右動脈、胃十二指腸動脈插管到肝動脈。

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答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

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答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

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答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

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答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

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嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

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