鋼針內固定術

鋼針內固定術術前準備

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根據骨折情況，選擇長短、粗細不同的不銹鋼針，準備手搖鉆、剪針鉗(或鋼絲鉗)、小錘等器械備用。

鋼針內固定術手術過程

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插入鋼針　骨折復位后由助手穩定地保持復位，術者持手搖鉆夾住鋼針，鉆過皮質，穿過骨折線，達預定深度[圖2⑴]。要求一次成功，避免反復進退，影響固定效果。如骨折塊較大，可互成角度進入兩根針，固定要林平行進針牢靠。如附著在骨折塊的肌肉拉力較大時，可將鋼針穿過對側皮質骨以加強固定力。但注意不可穿入軟組織過多，以免損傷重要血管、神經。
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消除裂隙　在插針過程中，骨折端間可能發生裂隙，應在插針結束后，將骨片輕輕捶擊，使骨折面緊密相接，以保證愈合[圖2?、芣。
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處理針尾　剪斷露在骨外的鋼針，只保留2～3毫米，以供拔針時用。最好將尾端彎成角度，使貼于骨面，以減少對皮膚的刺激性疼痛[圖2⑶]。內固定時間不長的可將針尾留在皮外，用無菌紗布包好，便于術后拔針。再將檢查骨折面對位情況良好后，分層縫合。

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