三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.疼痛 子宮排異性收縮常引起疼痛,特別是在選擇的節(jié)育器過大或未放入宮底時,疼痛強烈明顯,應(yīng)取出或更換一枚較小型號IUD。
2.出血 放器后有少量不規(guī)則出血是IUD與子宮壁接觸引起子宮收縮,內(nèi)膜局部破損所致,無需處理。若出血量多或月經(jīng)量過多,出血時間長,應(yīng)警惕伴發(fā)感染的存在。必要時將IUD取出,同時給予抗炎治療。
3.感染 術(shù)后2~3天感下腹隱痛逐漸加劇,且體溫升高,陰道內(nèi)有血性排液,明確診斷后,應(yīng)取出IUD并予以抗感染治療。感染多由于操作不當(dāng)或放置后未注意衛(wèi)生引起,所以操作過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。一旦合并感染,積極給予抗炎治療。
4.子宮壁損傷 IUD造成子宮壁的損傷可為完全性穿透或部分嵌頓于子宮壁內(nèi),多出現(xiàn)在下列幾種情況:
⑴未查清子宮位置與屈度。
⑵操作粗暴:好發(fā)于哺乳期的子宮,IUD從宮底尤其二角部穿出。一經(jīng)診斷IUD異位應(yīng)及時取出,根據(jù)異位位置經(jīng)腹或經(jīng)陰道取出。
5.節(jié)育器嵌頓 IUD過大、斷裂致IUD部分或全部嵌入肌壁,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時取出。
6.脫環(huán)和帶器妊娠 多和術(shù)者的技術(shù)熟練程度、選用IUD的大小及制作的材料有關(guān)。受試者宮口過松、體力勞動過強、過大及放置IUD后月經(jīng)過多也易造成IUD脫落。IUD未放置到宮底或IUD過小,位于子宮腔的下方或一側(cè),IUD異位及子宮畸形,哺乳期放置均可導(dǎo)致帶器妊娠。若多次脫落或帶器妊娠應(yīng)勸其改用其它避孕方法。
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