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骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　病灶清除術(shù)可以達(dá)到下列目的：①徹底切除某些骨、關(guān)節(jié)(如股骨大轉(zhuǎn)子)結(jié)核病灶，使之于短期內(nèi)愈合。②某些骨、關(guān)節(jié)(如脊柱)結(jié)核，由于解剖關(guān)節(jié)，雖難以徹底切除，但可清除大部分，制止病變進(jìn)一步發(fā)展，并可同時施行椎體或椎板融合術(shù)，從而穩(wěn)定局部病變，減少復(fù)發(fā)。③單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核，早期施行病灶清除術(shù)，可以停止病變發(fā)展，保存全部或大部關(guān)節(jié)功能。④清除病灶后，可使久治不愈的竇道愈合。

　　⑤病灶清除術(shù)可切除或破壞結(jié)核病灶周圍的缺乏血供的堅硬厚壁，引起局部急性充血，利于人體抵抗力及抗結(jié)核藥物發(fā)揮作用，從而加速治愈。⑥對脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的病人，在病灶清除術(shù)同時可解除脊髓壓迫，使截癱恢復(fù)。⑦骨、關(guān)節(jié)結(jié)核并發(fā)畸形(如髖關(guān)節(jié)結(jié)核并發(fā)屈曲畸形等)者，在病灶清除術(shù)同時可矯正畸形。⑧成人骨、關(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重者，可于病灶清除術(shù)的同時行關(guān)節(jié)成形或融合術(shù)。

　　骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病人經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，達(dá)到要求的條件者，可以進(jìn)行病灶清除術(shù);如條件尚不具備，應(yīng)適當(dāng)延長術(shù)前準(zhǔn)備時間，但不宜過長，以免引起細(xì)菌耐藥性。手術(shù)條件是：

　　1.病人自覺精神狀態(tài)改善，全身有力，一般情況好轉(zhuǎn)。

　　2.體重穩(wěn)定或稍有增加。

　　3.結(jié)核中毒癥狀好轉(zhuǎn)，食欲增加，盜汗減少。

　　4.體溫正常。多數(shù)病人經(jīng)抗結(jié)核藥物治療后，體溫很快恢復(fù)正常。少數(shù)伴有巨大冷膿腫的病人治療后，中毒癥狀好轉(zhuǎn)，唯仍有低熱，然臨床實(shí)踐證明經(jīng)病灶清除后，體溫能很快下降，恢復(fù)正常。對這類病人不必等體溫正常后才手術(shù)。

　　5.多次檢查對比，血沉下降，或血沉雖快，但較穩(wěn)定。

　　上述各項(xiàng)中以第3、4項(xiàng)為主要。如體溫正常，全身中毒癥狀好轉(zhuǎn)，說明病人抵抗力尚佳，結(jié)核菌株對抗結(jié)核藥物敏感，手術(shù)不致引起結(jié)核播散，比較安全，術(shù)后抗結(jié)核藥物對局部殘留病變可以發(fā)揮良好的作用，效果會比較滿意。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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