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后房型人工晶體植入術

后房型人工晶體植入術術前準備

  • 1

    全面評價全身疾病和病灶。

  • 2

    術前3天開始，以抗生素眼液點眼，手術當日清晰，以0.25%氯霉素或慶霉素溶液沖洗結膜囊和淚道。

后房型人工晶體植入術手術過程

  • 1

    完成囊外白內障摘除術后，向前房和后房或囊袋內注入適量的粘彈性物質，拆除正中一根線，使開口寬度達到0～5mm。

  • 2

    植入人工晶體下袢及光學部分　當用鑷子夾光學部分時，人工晶體的運行方向完全由手來控制，需要有良好的手感。當下袢頂端已達瞳孔中央，或光學部分前緣已進入切口，應及時放松鑷子，自晶體下緣向下推動晶體，晶體將在切口剪切力限制下，緩緩滑向后房(圖1)。

  • 3

    植入晶體上袢，確證晶體下袢抵達睫狀溝或囊袋內后，以晶體鑷夾持上袢頂端，沿與晶體光學部平行的方向壓縮晶體袢，同時沿切線方向作順時針旋轉，當上袢膝部越過瞳孔緣時，輕壓上袢使之轉向虹膜后并放松鑷子，上袢將自行彈向對應的睫狀溝部位。此時也可以自輔助切口伸入晶體板壓住光學部，防止翹起(圖2)。

  • 4

    在某些情況下，用調位鉤將晶體上袢旋轉到位，簡單易行，可作為囊鑷送入法的補充。即以調位鉤插入調位孔，以推旋動作，使晶體作順時針旋轉，晶體上袢將在瞳孔張力限制下被壓縮，其膝部一旦越過瞳孔緣，將自行彈向睫狀溝(圖3)。

  • 5

    調整晶體位置　采用推、旋、壓的連貫動作使晶體一次到位，一般無需要重新調整位置。如晶體有明顯偏位，可以調位鉤鉤住調位孔，根據調整目的，稍作推拉、擺動及旋轉等，直至晶體正位(圖4、5)。

  • 6

    在小瞳孔情況下，可采用旋入法植入上袢。即以晶體鑷夾持光學部，先將光學部及下袢根部插入睫狀溝(圖6)。

  • 7

    再以旋轉方式將上袢游離部分旋入(圖7)。

  • 8

    其上袢可仍以囊鑷法植入。或完全關閉切口后，采用晶體調位鉤旋入法植入。

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答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？
答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

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答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

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答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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